基层医院对宫颈病变筛查的临床意义

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目的:探讨TCT/HPV检测在子宫颈癌前筛查中的临床意义,增加已婚女性对宫颈癌、人乳头瘤病病毒病毒(HPV)以及对HPV疫苗的认知,为预防HPV感染、降低宫颈癌发生、推广HPV疫苗,加大健康宣传力度提供依据.方法:选择2018年11月-2020年08月在本院就诊的580例已婚女性妇科检查的患者,采用问诊病史的方式了解患者对宫颈癌的认知及是否有宫颈癌前筛查意愿,其中对宫颈病变认知良好,有主动要求筛查者30例,占5.17%;通过医生对宫颈病变知识宣传及宫颈有炎症糜烂者被动检查者100例,占17.24%;了解HPV疫苗并有HPV疫苗接种意识者25例,占4.31%;已接种HPV疫苗者0例.其中个人年龄、家庭收入、文化程度的高低、配偶的关爱支持程度对认知和筛查意愿有影响(P<0.05).对主被动自愿筛查患者分别给予HPV和TCT和阴道镜检查,特别高危病例予以病理组织检查结果进行比较.结果:TCT未见上皮内病变、HPV分型有阳性者6例,阳性率为4.61%;高危型HPV16感染,合并TCT鳞状上皮内瘤变2例,检测的阳性率为1.53%;病理组织检查已发生宫颈癌变2例,阳性率为1.53%.结论:HPV检测的灵敏度高于TCT检测,但两者各有优势,HPV查于未病,TCT查已病,在子宫颈病变筛查中的均有较高应用价值.
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