论文部分内容阅读
目的
运用临床、影像、病理多学科讨论探索非肿瘤肺活检病例的诊断方法。
方法回顾性分析北京医院217例非肿瘤肺活检病例的临床资料、影像学资料和病理切片、免疫组化切片、特殊染色切片，总结并分析诊断结果。
结果2015年7月至2018年7月非肿瘤肺活检病例每年依次为47例、80例和90例。女性92例，男性125例；年龄45～89岁，中位年龄67岁。42例(19.4%)为描述性诊断，临床、影像和病理讨论后能明确诊断的病例为175例，穿刺诊断率为80.6%。主要分为感染类和非感染类。感染类病例68例(31.3%)，结核43例(43/68，63.2%)，细菌性肺炎14例(14/68，20.6%)，真菌11例(11/68，16.2%)。非感染类的病例107例(49.3%)，其中机化性肺炎最多(53/107，49.5%)，具有自身免疫病特点的间质性肺炎16例(15.0%)，非特异性间质性肺炎13例(12.1%)，过敏性肺炎8例(7.5%)，肉芽肿性多血管炎4例(3.7%)；嗜酸性粒细胞性肺炎、结节病、急性纤维素性机化性肺炎、煤尘肺各2例(2/107，1.9%)；IgG4相关疾病、胸膜肺弹力纤维增生症、石棉肺、脂质性肺炎及吸入性肺炎各1例(0.9%)。
结论临床、影像、病理多学科紧密配合，应用好特殊染色、免疫组化等病理手段对肺活检病例可做出更准确地诊断，以利于患者的诊断和治疗。