目的了解某市男男性行为人群(MSM)的异性性行为情况及其影响因素。方法采用滚雪球法招募MSM,对符合条件的MSM进行问卷调查,内容包括社会人口学和高危性行为特征。结果共调查957名MSM,近6个月中,19.9%(190/957)与女性发生过性行为,35.0%(63/180)有两个及以上异性性伴,坚持每次使用安全套的比例38.7%(72/186);16.6%(159/957)与男性及女性均发生过性行为。多因素Logistic回归分析结果显示,已婚或同居[比值比(OR)=9.67,95%可信区间(CI):4.94~18.90]、月收入较高(OR=2.26,95%CI:1.48~3.43)、性取向双性或异性(OR=5.32,95%CI:3.27~8.66)、首次性交对象为女性(OR=3.21,95%CI:1.81~5.71)、首次男男性交至今的年数≥5年(OR=1.68,95%CI:0.92~3.05)、近6个月有多个男性性伴(OR=8.06,95%CI:3.59~18.14)、近6个月向同性卖性(OR=3.25,95%CI:1.65~6.42),是MSM发生异性性行为的危险因素。已婚或同居(OR=2.05,95%CI:0.92~4.57)、近6个月与男性性交时不能坚持每次使用安全套(OR=7.54,95%CI:3.39~16.78)的MSM,与异性性交时更倾向于不使用安全套;近6个月向同性买性(OR=0.30,95%CI:0.09~1.03)的MSM,与异性性交时更倾向于使用安全套。结论某市MSM中异性性行为的比例较高,安全套使用比例较低,应从社会及家庭的角度加以防治,以控制艾滋病病毒通过该人群向女性人群扩散。