【摘 要】
：
目的对于发热的泌尿系感染患儿，有一系列严密的诊断策略用于诊断膀胱输尿管反流(VUR)。本研究评价肾核素显像能否预测胎儿期肾积水患儿VUR的发生。方法回顾性分析2003年至2013年于芬兰赫尔辛基大学儿童医院就诊的125名胎儿期肾积水患儿(76%为男性)的排泄性泌尿系造影和肾核素显像结果。其中94例患有非反流性肾积水，9例有低度VUR，22例有高度VUR。结果完成肾核素显像的中位年龄为1.4个月(0
论文部分内容阅读
目的对于发热的泌尿系感染患儿，有一系列严密的诊断策略用于诊断膀胱输尿管反流(VUR)。本研究评价肾核素显像能否预测胎儿期肾积水患儿VUR的发生。
方法回顾性分析2003年至2013年于芬兰赫尔辛基大学儿童医院就诊的125名胎儿期肾积水患儿(76%为男性)的排泄性泌尿系造影和肾核素显像结果。其中94例患有非反流性肾积水，9例有低度VUR，22例有高度VUR。
结果完成肾核素显像的中位年龄为1.4个月(0.8～15.6个月)。对于高度反流的患儿，功能较差侧的分肾功能(中位数：35%，四分位间距：20～45)显著低于无反流的患儿(中位数：47%，四分位间距：44～49)(P<0.001)。低度反流患儿与无反流患儿的分肾功能差异无统计学意义(P＝0.181)。分肾功能低于44%预测高度VUR的敏感度为73%，特异度为79%(OR值：9.82，95%CI：3.44～28.05，P<0.001)。
结论胎儿期肾积水患儿的分肾功能低于44%提示高度反流，需进一步行逆行泌尿系造影检查。
其他文献
肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是由肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)感染引起的呼吸道感染伴肺炎。近年来，MPP发病率逐年上升，且其发病年龄有提前的趋势。MP感染后易反复发作，除可引起呼吸系统疾病外，还可伴有广泛的肺外表现，部分患儿病情重，进展快。MPP的致病机制尚未完全明确，其可能与MP对宿主直接黏附、侵袭损伤，
目的评估在新生儿髋关节常规检查中，口服葡萄糖溶液是否具有缓解疼痛的作用。方法本研究为随机对照研究，在2016年3月至2017年4月间共纳入100名新生儿。这些新生儿都接受了常规体检，包括可能引起疼痛的髋关节检查。检查前，随机将50名婴儿划分至饮水组(对照组)，另50名划分至口服糖溶液组(干预组)，根据哭泣时间、ALPS-Neo评价量表以及VAS量表进行疼痛评估。结果在口服糖溶液组，总体哭泣时间(P
遗尿症是儿童常见的疾病之一，严重威胁着儿童的身心健康，对遗尿儿童的家庭也造成了很多的困扰。遗尿症的发病机制较为复杂，目前尚不明确，近年来对遗尿症的发病机制的研究也取得了显著的进展，发现遗尿症与诸多因素有关，包括夜间尿量产生增多、膀胱功能紊乱、夜间觉醒障碍、遗传因素、中枢神经系统发育迟缓等多种因素。该文从发病机制方面对儿童遗尿症的研究进展进行综述。
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重为表现的临床综合征，是新生儿常见的危重症之一。新近研究表明，RDS患儿血清肉碱水平较低，这可能与NRDS发生及不良预后相关。该文主要对NRDS的发生发展与早产儿体内游离肉碱水平的相关研究进展进行综述，旨在提高对肉碱水平与NRDS相关致病机理的认识，为进
粪菌移植(fecal microbiota transplantation，FMT)是将健康人肠道菌群移植至病人的胃肠道内，以重建具有正常功能的肠道菌群，从而达到治疗疾病的目的。近年来粪菌移植越来越受到关注，其在治疗炎症性肠病、自身免疫性疾病、肠易激综合征、代谢综合征疾病方面取得了重要进展。肠道作为人体重要的消化器官，同时也具有着复杂的免疫功能，正常肠道菌群在促进免疫系统发育，维持正常免疫功能，协
单纯红细胞再生障碍性贫血临床上较为罕见，其病因及发病机制复杂，治疗方式不一，治疗药物众多。该文对单纯红细胞再生障碍性贫血的病因、发病机制、诊断、治疗等多方面进行了综述，以便于临床工作者更好地了解并学习该疾病的相关知识，及时对患者做出正确的诊断和治疗。
肿瘤干细胞(cancer stem cell，CSC)是一群具有自我更新能力和多向分化潜能的肿瘤细胞，研究发现CSC存在于多种肿瘤细胞中，与肿瘤细胞的生长、化疗耐药、转移及复发有关。同样，在高危性神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB)细胞中也发现了这一具有高致瘤性的异质细胞群体。目前关于NB中CSC的研究较少，但不可否认，CSC在NB的治疗及预后方面起着至关重要的作用。该文针对CSC在N
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)为临床常见的危重症，是引起新生儿死亡的重要原因之一。自从1967年首次报道ARDS以来，其定义和诊断标准一直存在争议。1994年欧美ARDS联席会议提出的AECC诊断标准和2012年发布的柏林诊断标准对ARDS的临床诊疗和科学研究具有重要意义。2017年国际上首次发布新生儿ARDS诊断标准，对新生
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，可引起不同程度可逆性气道阻塞症状，表现出反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等，给儿童身心健康及其家庭带来严重影响。近几年来，该病发病率及病死率呈现逐年上升趋势，但发病机制较复杂，目前尚未完全清楚。维生素D缺乏与多种疾病的发生发展存在密切联系，包括哮喘。近年来国内外学者已开始关注维生素D水平与哮喘的关系，希望为临床防治哮喘提供新的思路。该综述主要就维生素D水平与
血小板是来源骨髓巨核细胞的小无核细胞。由于它们极高的数量和具有释放炎性介质的能力，所以血小板可以发挥哨兵作用并向免疫细胞提供早期信号。血小板是到达血管功能障碍部位的第一种细胞类型，并且可以诱导血管炎症，从而促进疾病进展。脑血管炎症是各种形式脑损伤的主要原因，包括脑缺血、多发性硬化症、颅内感染和癫痫等。目前关于血小板在血管炎症中的作用机制尚不清楚。该文就血小板在中枢神经系统炎症中的作用机制进行综述。