【摘 要】
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目的 观察基于μTASwako i30微流控系统监测的甲胎蛋白（AFP）和高敏甲胎蛋白异质体比率（hs-AFP-L3%）在慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝细胞癌（HCC）患者中的水平变化，探讨其对HCC早期诊断的临床价值。方法 选择2019年1月至2019年12月初次就诊的慢性病毒性肝炎（64例，慢性病毒性肝炎组）、肝硬化（68例，肝硬化组）和HCC患者（67例，HCC组）,同时按年龄和性别匹配选择同期
【基金项目】
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浙江省医学会临床科研基金项目（2018ZYC-A74）；
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目的 观察基于μTASwako i30微流控系统监测的甲胎蛋白（AFP）和高敏甲胎蛋白异质体比率（hs-AFP-L3%）在慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝细胞癌（HCC）患者中的水平变化，探讨其对HCC早期诊断的临床价值。方法 选择2019年1月至2019年12月初次就诊的慢性病毒性肝炎（64例，慢性病毒性肝炎组）、肝硬化（68例，肝硬化组）和HCC患者（67例，HCC组）,同时按年龄和性别匹配选择同期就诊的65例肝血管瘤患者作为对照组。采用μTASwako i30微流控免疫荧光技术对血清AFP及hs-AFP-L3%进行测定。分别以≥20μg/L和≥10%作为AFP和hs-AFP-L3%诊断HCC的临界值。结果 （1）各组患者血清hs-AFP-L3%和AFP水平比较：HCC组均较肝硬化组、慢性病毒性肝炎组显著升高，肝硬化组、慢性病毒性肝炎组均较对照组显著升高，差异有统计学意义（均P＜0.05）;肝硬化组AFP水平较慢性病毒性肝炎组显著升高（P＜0.05）,而hs-AFP-L3%水平差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）各组患者血清hs-AFP-L3%和AFP阳性率的比较：HCC组均较肝硬化组、慢性病毒性肝炎组显著升高（均P＜0.05）,肝硬化组、慢性病毒性肝炎组均较对照组显著升高（均P＜0.05）,肝硬化组AFP阳性率较慢性病毒性肝炎组显著升高（P＜0.05）。（3）HCC肿瘤直径≥5 cm患者、低分化患者、Ⅲ-Ⅳ期患者血清hs-AFP-L3%、AFP水平及阳性率均较肿瘤直径＜5 cm患者、高分化患者、Ⅰ-Ⅱ期患者显著增加（均P＜0.05）。（4）AFP检测HCC的灵敏度高于hs-AFP-L3%（P＜0.05）,而联合检测的灵敏度高于hs-AFP-L3%和AFP（P＜0.05）;hs-AFP-L3%检测HCC的特异度高于AFP和联合检测（均P＜0.05）。结论 基于μTASwako i30微流控系统的hs-AFP-L3%和AFP的联合检测可显著提高hs-AFP-L3%或AFP检测HCC的灵敏性，对早期HCC有一定的预警意义。
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