【摘 要】
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自1948年Woodward，Smadel及Ley氏等首先发见氯霉素对伤寒的显著疗效后，世界各地诸家Murgatroyd，Patel，Mackenzie，Ramli等均先后作类似的报告。国内亦有钱德、黄铭新、宋杰等多篇论著。综阅文献，这些作者都一致公认氯霉素为有史以来治疗伤寒最有效的药物，但其作用尚不够理想，例如肠出血、肠穿孔等併发症的防止，复发的预防以及带菌者的处理等问题仍不能解决。治疗上亦存在
【机 构】
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上海第一医学院内科学系,上海第一医学院内科学系
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自1948年Woodward，Smadel及Ley氏等首先发见氯霉素对伤寒的显著疗效后，世界各地诸家Murgatroyd，Patel，Mackenzie，Ramli等均先后作类似的报告。国内亦有钱德、黄铭新、宋杰等多篇论著。综阅文献，这些作者都一致公认氯霉素为有史以来治疗伤寒最有效的药物，但其作用尚不够理想，例如肠出血、肠穿孔等併发症的防止，复发的预防以及带菌者的处理等问题仍不能解决。治疗上亦存在着适当剂量和治程尚待确定的问题。后一问题曾为我们所注意。根据试管中的多次试验，43种伤寒菌株对氯霉素的敏感度均在0.7d－5微克／毫升之间。Smadel氏测定人体服1.d－2.0克氯霉素后，血清浓度可达1d－48微克／毫升；Rankin及Grinble二氏亦报告口服1.d－2.0克12小时之后，血清浓度仍维持在2d－100微克／毫升，此浓度超过伤寒杆菌敏感度达2d－100倍之多。由此点看来，目前常用的氯霉素剂量（即Woodward氏法）远较其实际需要为高。钱德氏及Ramli氏曾建议小剂量氯霉素治疗伤寒，在少数病例试用Woodward氏所推荐剂量之一半，疗效亦甚良好。目前氯霉素在国内尚不能大规模制造，价格相当昂贵，若小剂量确实有效，并加以广泛推行，则可节约不少国家资财，符合了政府节约的号召；因此我们充满了热诚致力于这一问题的研究。1952年5月至9月我们在上海第一医学院内科学院试以小剂量治疗住院的伤寒及副伤寒病者共105例。同时我们收集了红十字会第一医院及中山医院自1949年至1952年5月止所有以Woodward氏3克法处理的91例，加以比较和分析。发见小剂量氯霉素治疗伤寒和副伤寒的疗效和3克法所得者相仿，与文献报告的结果亦无显著差别。特作初步报告，供医务同志参考。
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