【摘 要】
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目的:比较硬膜外、蛛网膜下腔吗啡镇痛诱发瘙痒的特点。方法:120例经腹腔子宫切除的病人被随机分为两组,蛛网膜下腔吗啡0.5mg镇痛组(n=60,ITM组);硬膜外吗啡2mg镇痛组(n=60,E
【机 构】
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广东省人民医院麻醉科; 广州市; 广州市 510080; 510080;
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目的:比较硬膜外、蛛网膜下腔吗啡镇痛诱发瘙痒的特点。方法:120例经腹腔子宫切除的病人被随机分为两组,蛛网膜下腔吗啡0.5mg镇痛组(n=60,ITM组);硬膜外吗啡2mg镇痛组(n=60,EA组)。观察瘙痒发生率,术中、术后4、8、12、24、32、48小时瘙痒评分、总瘙痒评分以及发生、持续时间、发生部位。结果:(1) ITM组发生率87%,其中瘙痒评分≥2占27%,总瘙痒评分8(0～18);EA组分别为31%,12%,6(0～14)。组间比较差异有显著性(P<0.05);(2) ITM组发生时间1.5(0.13～8)小时,持续时间27.2(0.5～36)小时;EA组分别为3(1～8)小时、17.5(0.5～32)小时。组间比较有显著性差异(P<0.05);(3) ITM组和EA组瘙痒最多最早发生在面部(尤其是鼻部),其余好发部位依次是上肢、胸腹部、下肢、背部。结论:蛛网膜下腔吗啡易诱发瘙痒,一般于注药后8小时内发生,常见于鼻部,持续不超过36小时。
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