探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者内耳半规管功能的影响。
方法对2012年10月至2014年8月收治的77例OSAHS患者进行冷热试验和多道睡眠监测(polysomnography,PSG)。其中男67例,女10例;年龄21~57岁,平均37.8岁;病程6个月~25年,平均8.2年。以双耳冷热刺激诱发眼震慢相速度(slow phase velocity,SPV)值、单侧半规管反应减退(Unilateral weakness,UW)值,PSG最低动脉血氧饱和度(LSaO2)及呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)等为评定指标,分析OSAHS患者冷热试验的结果特征及其与LSaO2、AHI等的关系。
结果77例OSAHS患者冷热试验结果正常者25例(32.5%),异常52例(67.5%),其中单侧异常16例(20.8%),双侧异常36例(46.7%)。对冷热刺激反应强侧耳的冷、热刺激SPV总和与LSaO2进行回归分析,二者存在线性关系(P<0.05),相关性分析,二者呈正相关(r=0.283,P<0.05)。按照不同LSaO2将OSAHS患者分为五组,对各组患者反应强侧耳冷、热刺激SPV总和进行单因素方差分析,LSaO2<50%组与LSaO2≥80%组患者的反应强侧耳SPV总和差异具有统计学意义(F=3.155,P<0.05)。按冷热试验不同结果将OSAHS患者进行分组,单因素方差分析各组LSaO2值,冷热试验结果正常组与双侧异常组间差异有统计学意义(F=4.892,P<0.05);正常组与单侧异常组之间、单侧异常组与双侧异常组间LSaO2差异无统计学意义(P值均>0.05)。
结论OSAHS患者长期间断缺氧可能累及内耳前庭器官导致半规管功能减退,但尚未出现眩晕和平衡障碍等急性前庭损伤的典型症状。