目的：研究急性心肌梗死心血管内科的诊断和临床治疗的特点和效果。方法选取襄垣县人民医院2013年4月至2014年4月收治的40例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机将患者分为两组，普通治疗组（对照组）和瑞替普酶组（试验组）。对照组20例患者应用常规药物诊治，试验组20例患者应用注射瑞替普酶治疗，治疗疗程为4个月，记录并观察两组患者的各项生理指标的变化，4个月后，将两组患者的临床疗效进行对比，并且根据治疗结果，将两组患者治疗前后的各项指标进行对比。结果经过4个月的治疗观察，对照组和试验组的治疗有效率分别为60．00％和85．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗后左室舒张期内径对照组为（67．25±7．23）mm，试验组为（68．01±5．12）mm；左室收缩期内径对照组为（58．12±6．23）mm，试验组为（59．21±7．23） mm；左室后壁厚度对照组为（9．01±1．23） mm，试验组为（8．91±2．21）mm；C－反应蛋白对照组为（15．85±3．22）mg／L，试验组为（16．02±2．32）mg／L。两组数据相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者出现不良反应的病例对照组为12例，试验组为5例，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对急性心肌梗死患者注射瑞替普酶治疗有很好的临床效果，较常规治疗方法有极高的疗效，有极佳的治疗作用。