论文部分内容阅读
目的
探讨立体脑电图(SEEG)在癫痫外科术前评估中的应用价值。
方法回顾性分析2014年4月至2015年4月，广东三九脑科医院癫痫中心采用SEEG行术前评估的78例药物难治性癫痫患者的临床资料。根据临床和影像学资料先行无创性评估，设计出SEEG电极置入方案；继而在机器人定位辅助系统(ROSA)指引下完成电极置入，行SEEG监测，确定手术切除方案，最终在神经导航下完成致痫区切除手术。
结果78例患者共完成81次SEEG电极置入(3例追加电极置入)，其中16例(20.5%)行双侧置入。共置入940根SEEG电极，平均置入电极数为12.3根/例。仅1例患者术后出现电极区域硬膜外血肿，其余均未发生严重出血、感染、脑脊液漏、电极折断或移位等并发症。有76例顺利完成致痫区切除，2例未能手术。59例术后随访6～18个月，发作控制Engel评级Ⅰ级47例(79.7%)，Ⅱ级2例(3.4%)，Ⅲ级6例(10.2%)，Ⅳ级4例(6.8%)。51例MRI阳性患者中，EngelⅠ级者有42例(82.4%)；8例阴性患者中，EngelⅠ级者有5例，两组发作控制率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论SEEG指引下的癫痫外科治疗安全、有效。