先天性胆囊缺如伴胆道结石

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临床资料:常某,女,52岁.因反复右卜腹痛3年余,加重3 d.于2006年5月18日入院.诉右上腹呈间歇性隐痛,伴阵发性绞痛,并向右肩和腰背部放射.上述症状多次发作,追述与饮食无关.查巩膜、皮肤中度黄染,右上腹压痛,莫菲征阴性.病人曾在当地两家三级医院行B超检查,均未发现胆囊,CT提示胆囊未显影.人院后行消炎、利胆治疗.常规术前检查,未发现手术禁忌证.在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查:肝肿大,淤肝,肝脏表面光滑,无胆囊,胆总管扩张约2 cm,内有结石。

其他文献
我院1992年2月至2006年4月间为315例病人行腹腔镜胆囊切除术中胆管造影,有效的预防胆管结石的漏诊,提高胆道疾病的术中诊断率取得了良好的效果,现报道如下。
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原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,每年有11万人死于肝癌,约占全世界肝癌死亡人数的45%.目前治疗原发性肝癌主要有三种方法:手术、肝动脉化疗栓塞(TACE)和放射治疗.临床就诊者具有手术适应证的原发性肝癌仅占20%左右,单纯手术者中约60%的病人又于2年内复发或转移。
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笔者总结2004年1月至2007年1月采用胆道镜治疗40例胆管残余结石的并发症并提出相应的防治策略。
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目的 评价术中胃镜放置鼻胆管在胆总管一期缝合术中的应用价值.方法 回顾分析术中胃镜放置鼻胆管一期缝合胆总管42例的临床资料,并与同期40例传统胆总管T管引流术相比较.所有病例术前经选择,术中证实无胆管残余结石、狭窄及胆总管远端通畅,常规放置腹腔引流管.结果 鼻胆管组42例术中放置鼻胆管成功率97.6%(41/42).无一例发生胆漏,拔管时间(6.9±1.9)d、平均住院日(10.1±1.6)d,较
胆石性肠梗阻多为胆囊或胆总管巨大结石,通过胆肠内瘘或排人肠道.引起阻塞性肠梗阻,是一种少见的胆石症并发症,占全部肠梗阻病例总数的1%~4%[1].现将上海金山区中心医院枫泾医院自1983年至2006年收治的18例病人的临床资料统计如下。
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微透析是一种新型的生物取样技术,是将附有半透膜的探针,插入待测组织中,利用透析膜弥散原理,持续地检测细胞外液的生化变化,从而分析组织局部代谢状况。
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目的 探讨离体供肝持续低温灌注对大鼠移植肝脏的保护作用.方法 60只Wistar大鼠随机分为3组,假手术组12只.离体供肝进行持续性冷灌注组和常规冷保存组各24只,供肝保存时间5 h.假手术组及后两组受体分别于术后24 h留取血液、肝组织,并记24 h平均胆汁流量.各组分别检测肝功能,测定胆汁中γ-谷氨酰转肽酶(GGT)活性及萄萄糖(Glu)含量.肝组织行常规病理学检查.结果 持续低温灌注组和常规
先天性肝内胆管扩张症(Caroli病)过去治疗主要是根据病变范围而定,通常在局限于某一叶时可手术切除,最终多因肝功能衰竭而死亡,治疗没有更好的办法。
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目前,临床营养支持已达到比较完善的程度.对于病情并不复杂的病人,营养支持的实施已无困难,而且效果也比较满意.但是,前提是实施时必须遵循营养支持的基本原则.如果采取的措施不规范,结果就完全不同.不仅疗效不佳,而且会发生许多不良反应.我们当前的任务是要强调营养支持的规范化,以避免由于处理不当而出现的器官功能损害,从而进一步提高我国营养支持的整体水平。
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