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手术记录书写中存在的问题及对策
手术记录书写中存在的问题及对策
来源 :中国病案 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianghui_one
【摘 要】
:
手术记录是病历资料的重要内容,是判断手术操作是否规范的直接依据。为提高我院手术记录的书写水平,我们对出院患者的1,510份手术记录进行了专项检查,以找出不足,探讨其改进
【作 者】
:
常艳群
周爱华
孙巧珑
张爱真
【机 构】
:
山东省立医院,山东省立医院,山东省立医院,山东省立医院,
【出 处】
:
中国病案
【发表日期】
:
2007年06期
【关键词】
:
手术记录
存在问题
对策
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手术记录是病历资料的重要内容,是判断手术操作是否规范的直接依据。为提高我院手术记录的书写水平,我们对出院患者的1,510份手术记录进行了专项检查,以找出不足,探讨其改进措施,提高手术记录的书写质量。
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