应用新型Amplatzer封堵器治疗膜周部室间隔缺损的初步研究

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目的 探讨新型Amplatzer室间隔缺损封堵器治疗膜周部室间隔缺损(VSD)的可行性及近期疗效. 方法 2002年11月至2003年7月采用新型Amplatzer膜部VSD封堵器对26例(男11例,女15例)膜周部VSD(20例合并膜部瘤)患者进行封堵治疗.患者年龄3~40(16.4±10.7)岁,胸超声提示VSD的直径为3~14(4.7±1.0)mm.在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器,并分别于术后2周、1个月、3个月、6个月进行随访. 结果 25例患者封堵器置入成功,技术成功率96%.术后即刻超声及造影均示完全封堵20例,少量残余分流2例,微量残余分流3例,均在1天至3个月内消失,总完全封堵率为100%.术后出现完全性左束支传导阻滞1例,但无心肌受损表现,余无其他严重并发症发生.1例嵴内型VSD由于距主动脉瓣较近,封堵未成功.结论应用新型Amplatzer膜部VSD封堵器治疗膜周部VSD是安全有效的,近期效果良好,但中、远期疗效尚需更大规模的临床观察。

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