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【摘 要】 目的 讨论下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理。方法 回顾性分析我院收治的32例下肢深静脉血栓形成的患者，分析患者进行导管溶栓治疗后的术后护理。 结果 在32例患者中间，对护理非常满意的患者和满意的患者例数之和是31例，不满意的患者是1例，表明我院下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理成效积极，具有积极的推广效果。 结论 下肢深静脉血栓形成导管溶栓在手术之后的护理环节对于患者的治愈有明显的影响，使用积极而有效的护理是促进治疗成功的主要环节，值得临床推广。
【关键词】 下肢深静脉血栓 导管溶栓 术后护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0122-01
下肢深静脉血栓属于常见病的一种，又名为下肢深静脉血栓形成，主要表示的是静脉血液在下肢深静脉血管之内出现凝结的现象[1]。下肢深静脉血栓可能遗留出现下肢水肿以及继发性的静脉曲张等情况[2]。下肢深静脉血栓的常见症状是一侧的肢体出现突然性的肿胀，患者一般都会有局部的疼痛感，尤其是在运动和行走的时候疼痛感会加剧[3]。轻微患病的患者一般会局部仅仅感觉到沉重的感觉，在站立的时候症状会有所加重。另外，有些患者可能在临床表现中表现十分不明显。笔者主要讨论下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院收治的32例下肢深静脉血栓形成的患者，分析患者进行导管溶栓治疗后的术后护理。在这32例患者中，男性患者有15例，女性患者有17例，其中年龄最大为66岁，最小为15岁，平均年龄为（57.6±8.4）岁。其中有25例患者的病变出现在左下肢中，有5例患者病变出现在右下肢，2例患者病变出现在下腔静脉中。患者的临床表现为下肢出现不同程度上的肿胀以及疼痛感或者是静脉曲张等症状，对患者均进行了深静脉造影来确诊。对患者均使用了导管溶栓的方法进行治疗，患者的治疗效果良好，分析患者术后的护理方法和措施。
1.2 方法
在针对患者进行术后护理中，包含有术前护理和术后的护理。术前护理指包含心理护理以及一些手术前的准备工作。心理护理方面，由于患者的下肢因为病痛导致明显的肿胀感的出现，患者不仅在身体上承受着煎熬，更加在心理上会担心术后是否能够痊愈的问题。因此，相关的护理人员需要尽量帮助患者放松心情，仔细讲解一些手术成功的案例。给予患者信心。另外，在术前准备中，相关护理人员要指导患者尽量卧床休息，对于一些常规性的检查，例如血常规等都要进行检查。
除此之外，护理人员对于手术之后的患者要实行患肢的护理。患者在实行手术之后通常会使用弹力绷带包扎，并且需要适当抬高。护理人员还需要关注患者的肢体的肿胀的情况以及皮肤的温度和皮色等，在手术二十四小时之后可以鼓励并协助患者下床进行自由活动并适当添加一些下床的活动。患者在起床活动的时候患者的患肢需要穿上弹力袜。针对下腔静脉滤器装置入一般是预防一些急性的并发性肺动脉栓塞的主要的方法，可以使得肺动脉栓塞发生的几率降低。护理人员还需要密切关注患者的心率的变化情况，以及患者的血压变化情况等。针对导管溶栓的护理方面，护理人员需要注意溶栓导管需要在造影下通过静脉插入在血栓的中间，还需要使用药物来实行接触性的溶栓来达到治疗的效果。
2 结果
根据以下表1可知，在32例患者中间，对护理非常满意的患者和满意的患者例数之和是31例，不满意的患者是1例，表明我院下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理成效积极，具有积极的推广效果。
表1 患者护理满意度
3 讨论
下肢深静脉血栓患者在治疗的过程中一般会将患肢抬高，在治疗的初期进行适当的卧床休息是缓解患者疼痛感的有效措施之一[4]。对于一些具有下肢深静脉血栓危险因素的患者来说，需要采取一些综合性的预防措施来预防该病症的出现。需要进行手术的患者在手术之前和手术之后都需要使用必要的药物预防，在手术操作的过程中，在对四肢周围或者是盆腔的静脉的周围进行操作的时候需要尽量轻巧，避免出现内膜的损伤。另外，在手术之后要在患者的小腿下面垫枕头，这样可以避免影响小腿深静脉的回流。医院的护理人员还要鼓励病人能够在足部和趾部分进行经常性的活动，患者还需要尽量多的进行深呼吸和咳嗽的练习。护理人员要技术鼓励患者尽量多的进行下床活动，在必要的时候可以下肢穿上医用的弹力袜。尤其是针对一些老年的或者是癌症患者在进行胸腔以及腹腔等大型的手术之后，或者是产后的妇女等都要更加引起重视。
在下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理过程中，不仅需要对于患者在患肢以及导管溶栓进行护理，还需要针对一些可能发生的并发症进行护理[5]。患者如果出现出血的情况，需要及时留取患者血液的标本，在溶栓期间还应该每日进行各项检查。另外还需要注意避免患者出现一些外伤，皮肤下注射一些低分子肝素的时候要捏起皮肤，尽量避开皮下血管并防止出血症状。笔者研究发现在下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理中，护理人员的细致有效的护理对于加速患者病情的恢复有十分积极的效果。
本文研究发现：在32例患者中间，对护理非常满意的患者和满意的患者例数之和是31例，不满意的患者是1例，表明我院下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理成效积极，具有积极的推广效果。
综上所述，下肢深静脉血栓形成导管溶栓在手术之后的护理环节对于患者的治愈有明显的影响，使用积极而有效的护理是促进治疗成功的主要环节，值得临床推广。
参考文献
[1]王艳萍.下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理体会[J].中国社区医师（医学专业）.2011（06）：45-46.
[2]梁连英，李建梅，赵金红.下肢深静脉血栓滤器置入术后溶栓的护理[J].中国实用医药.2011（05）：25-26.
[3]庄珊珊，黄丽芳.下腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓的护理[J].医学理论与实践.2011（04）：24-26.
[4]章秀峰，庞军，黄理，王唯英，滕毓敏，齐志红.血液透析导管溶栓后不同封管方法的疗效比较[J].中国中西医结合肾病杂志.2011（05）：102-103.
[5]张青云，高建国，陈泳，张弘，张琳娜，耿艳侠，高畅，李平，杨植，张小明.下腔静脉滤器植入及导管溶栓在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用[J].第三军医大学学报.2010（17）：14-15.
作者；张筠兰 出生年月：1992.9性别：女 职称：护士 学历；专科
【关键词】 下肢深静脉血栓 导管溶栓 术后护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0122-01
下肢深静脉血栓属于常见病的一种，又名为下肢深静脉血栓形成，主要表示的是静脉血液在下肢深静脉血管之内出现凝结的现象[1]。下肢深静脉血栓可能遗留出现下肢水肿以及继发性的静脉曲张等情况[2]。下肢深静脉血栓的常见症状是一侧的肢体出现突然性的肿胀，患者一般都会有局部的疼痛感，尤其是在运动和行走的时候疼痛感会加剧[3]。轻微患病的患者一般会局部仅仅感觉到沉重的感觉，在站立的时候症状会有所加重。另外，有些患者可能在临床表现中表现十分不明显。笔者主要讨论下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院收治的32例下肢深静脉血栓形成的患者，分析患者进行导管溶栓治疗后的术后护理。在这32例患者中，男性患者有15例，女性患者有17例，其中年龄最大为66岁，最小为15岁，平均年龄为（57.6±8.4）岁。其中有25例患者的病变出现在左下肢中，有5例患者病变出现在右下肢，2例患者病变出现在下腔静脉中。患者的临床表现为下肢出现不同程度上的肿胀以及疼痛感或者是静脉曲张等症状，对患者均进行了深静脉造影来确诊。对患者均使用了导管溶栓的方法进行治疗，患者的治疗效果良好，分析患者术后的护理方法和措施。
1.2 方法
在针对患者进行术后护理中，包含有术前护理和术后的护理。术前护理指包含心理护理以及一些手术前的准备工作。心理护理方面，由于患者的下肢因为病痛导致明显的肿胀感的出现，患者不仅在身体上承受着煎熬，更加在心理上会担心术后是否能够痊愈的问题。因此，相关的护理人员需要尽量帮助患者放松心情，仔细讲解一些手术成功的案例。给予患者信心。另外，在术前准备中，相关护理人员要指导患者尽量卧床休息，对于一些常规性的检查，例如血常规等都要进行检查。
除此之外，护理人员对于手术之后的患者要实行患肢的护理。患者在实行手术之后通常会使用弹力绷带包扎，并且需要适当抬高。护理人员还需要关注患者的肢体的肿胀的情况以及皮肤的温度和皮色等，在手术二十四小时之后可以鼓励并协助患者下床进行自由活动并适当添加一些下床的活动。患者在起床活动的时候患者的患肢需要穿上弹力袜。针对下腔静脉滤器装置入一般是预防一些急性的并发性肺动脉栓塞的主要的方法，可以使得肺动脉栓塞发生的几率降低。护理人员还需要密切关注患者的心率的变化情况，以及患者的血压变化情况等。针对导管溶栓的护理方面，护理人员需要注意溶栓导管需要在造影下通过静脉插入在血栓的中间，还需要使用药物来实行接触性的溶栓来达到治疗的效果。
2 结果
根据以下表1可知，在32例患者中间，对护理非常满意的患者和满意的患者例数之和是31例，不满意的患者是1例，表明我院下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理成效积极，具有积极的推广效果。
表1 患者护理满意度
3 讨论
下肢深静脉血栓患者在治疗的过程中一般会将患肢抬高，在治疗的初期进行适当的卧床休息是缓解患者疼痛感的有效措施之一[4]。对于一些具有下肢深静脉血栓危险因素的患者来说，需要采取一些综合性的预防措施来预防该病症的出现。需要进行手术的患者在手术之前和手术之后都需要使用必要的药物预防，在手术操作的过程中，在对四肢周围或者是盆腔的静脉的周围进行操作的时候需要尽量轻巧，避免出现内膜的损伤。另外，在手术之后要在患者的小腿下面垫枕头，这样可以避免影响小腿深静脉的回流。医院的护理人员还要鼓励病人能够在足部和趾部分进行经常性的活动，患者还需要尽量多的进行深呼吸和咳嗽的练习。护理人员要技术鼓励患者尽量多的进行下床活动，在必要的时候可以下肢穿上医用的弹力袜。尤其是针对一些老年的或者是癌症患者在进行胸腔以及腹腔等大型的手术之后，或者是产后的妇女等都要更加引起重视。
在下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理过程中，不仅需要对于患者在患肢以及导管溶栓进行护理，还需要针对一些可能发生的并发症进行护理[5]。患者如果出现出血的情况，需要及时留取患者血液的标本，在溶栓期间还应该每日进行各项检查。另外还需要注意避免患者出现一些外伤，皮肤下注射一些低分子肝素的时候要捏起皮肤，尽量避开皮下血管并防止出血症状。笔者研究发现在下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理中，护理人员的细致有效的护理对于加速患者病情的恢复有十分积极的效果。
本文研究发现：在32例患者中间，对护理非常满意的患者和满意的患者例数之和是31例，不满意的患者是1例，表明我院下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理成效积极，具有积极的推广效果。
综上所述，下肢深静脉血栓形成导管溶栓在手术之后的护理环节对于患者的治愈有明显的影响，使用积极而有效的护理是促进治疗成功的主要环节，值得临床推广。
参考文献
[1]王艳萍.下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理体会[J].中国社区医师（医学专业）.2011（06）：45-46.
[2]梁连英，李建梅，赵金红.下肢深静脉血栓滤器置入术后溶栓的护理[J].中国实用医药.2011（05）：25-26.
[3]庄珊珊，黄丽芳.下腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓的护理[J].医学理论与实践.2011（04）：24-26.
[4]章秀峰，庞军，黄理，王唯英，滕毓敏，齐志红.血液透析导管溶栓后不同封管方法的疗效比较[J].中国中西医结合肾病杂志.2011（05）：102-103.
[5]张青云，高建国，陈泳，张弘，张琳娜，耿艳侠，高畅，李平，杨植，张小明.下腔静脉滤器植入及导管溶栓在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用[J].第三军医大学学报.2010（17）：14-15.
作者；张筠兰 出生年月：1992.9性别：女 职称：护士 学历；专科