【摘 要】
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目的 探讨组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂-1(t-PA和PAI-1)在游离穿支皮瓣移植术后静脉危象早期不同时间点的变化规律与意义. 方法 将30只体质量为2.5 ～3.0 kg、4个月龄健康新西兰大耳白兔随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15).两组均建立腹壁浅动脉穿支皮瓣游离移植模型.构建成功后,实验组采用体外留线结扎以阻断静脉回流来构建穿支皮瓣静脉危象模型而对照组体外留线不结扎.观察两组
【机 构】
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目的 探讨组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂-1(t-PA和PAI-1)在游离穿支皮瓣移植术后静脉危象早期不同时间点的变化规律与意义. 方法 将30只体质量为2.5 ～3.0 kg、4个月龄健康新西兰大耳白兔随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15).两组均建立腹壁浅动脉穿支皮瓣游离移植模型.构建成功后,实验组采用体外留线结扎以阻断静脉回流来构建穿支皮瓣静脉危象模型而对照组体外留线不结扎.观察两组皮瓣血运变化,于静脉危象发生的不同时间点采血,采用Elisa法检测血浆t-PA和PAI-I浓度,切取部分皮瓣组织行组织形态学检查.利用SPSS 17.0统计学软件行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义. 结果 实验组除1例发生麻醉意外、对照组1例发生静脉危象外,其余均成功构建穿支皮瓣游离移植和静脉危象模型.皮瓣在静脉结扎1h之内颜色无明显改变,在静脉结扎2h以后出现典型静脉危象表现.t-PA和PAI-1在皮瓣移植前、通血即刻、静脉结扎即刻、结扎后15 min、30 min、1h差异无统计学意义(P＞0.05),t-PA在静脉结扎后2、4、6、8h浓度显著降低(P＜0.05),PAI-1在静脉结扎后2、4、6、8h浓度显著升高(P＜0.05).病理结果显示:随着穿支皮瓣发生静脉危象时间的延长,管腔内红细胞逐渐黏附聚集,最后导致血管堵塞. 结论 t-PA、PAI-1对穿支皮瓣移植术后静脉危象的早期(2h以内)无明显变化,不能应用于诊断早期静脉危象。
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目的 探讨应用足底内侧皮瓣修复儿童足跟软组织缺损的临床应用效果.方法 2008年9月至2013年2月,应用带血管神经蒂的足底内侧皮瓣转移修复儿童足跟软组织缺损7例,腹股沟处取皮,植于供区创面.结果 修复后皮瓣及游离皮片全部成活,穿鞋袜时无足底处挤压等不舒适症状,随访3个月～1年,皮瓣外观良好,质地佳,行走后无皮瓣皮肤破损,皮瓣静止两点辨别觉6～9mm,平均7 mm.结论 足底内侧皮瓣转移后对肢体损
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