【摘 要】
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随着医学技术的不断进步以及患者对医疗行为的更多知情与参予,外科手术不能仅仅停留在治疗疾病的层次,还要最大限度的减少手术创伤,尽量保留脏器的正常功能,提高患者的远期生活质量.胰十二指肠切除术是治疗胰头肿物的经典术式,但该术式需同时切除部分胃,十二指肠,胆囊,胆管及胰头,切除后需行胰肠,胆肠及胃肠吻合,手术创伤大,吻合口多,术后并发症多,对于长期生存患者来说远期生活质量低.1972年,Beger 等[1]首创保留十二指肠胰头切除术(duodenum-preserving pancreatic head res
【机 构】
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030013 太原,山西省肿瘤医院普外一科
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随着医学技术的不断进步以及患者对医疗行为的更多知情与参予,外科手术不能仅仅停留在治疗疾病的层次,还要最大限度的减少手术创伤,尽量保留脏器的正常功能,提高患者的远期生活质量.胰十二指肠切除术是治疗胰头肿物的经典术式,但该术式需同时切除部分胃,十二指肠,胆囊,胆管及胰头,切除后需行胰肠,胆肠及胃肠吻合,手术创伤大,吻合口多,术后并发症多,对于长期生存患者来说远期生活质量低.1972年,Beger 等[1]首创保留十二指肠胰头切除术(duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR)治疗胰头炎性肿块,但此术式因保留了部分胰头组织,术后易发生残留胰头胰漏及癌变等并发症,且手术过程复杂.故有学者提出了保留十二指肠的全胰头切除术(duode-num-preserving total pancreatic head re-section DPTPHR),也就是改良的保留十二指肠胰头切除术[2].
其他文献
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)是介于正常衰老和老年痴呆之间的过渡阶段,表现为轻度的记忆和智力受损,但一般的认知功能和社会能力保持完好,未达到痴呆症的诊断标准.随着我国人口老龄化的加剧,MCI患病人数显著增加,研究表明在60岁及其以上人群中总患病率达到约15.5％[1],且平均每年大约有9.49％患者向阿尔兹海默病(Alzheimer\'s disease,AD)转化[2],所以对MCI患者进行有效早期干预对预防痴呆症尤为重要.由于目前针对 MCI或AD
目的 探究多普勒超声联合胎儿颈项透明层(NT)检测对双胎输血综合征(TTTS)的诊断以及对妊娠结局的预测价值.方法 回顾性选取2018年1月至2020年8月在本院妇产科产检并接受超声检查,且追踪到妊娠结局的TTTS孕妇80例,为TTTS组;同期选取正常妊娠双胎孕妇90名为非TTTS组.观察2组新生儿的生理指标及妊娠结局,比较单独多普勒超声和多普勒超声联合NT检测对TTTS妊娠结局的预测价值.结果 2组孕妇在年龄、孕次、产次上差异无统计学意义(P>0.05),2组分娩孕周、两胎儿NT差值相比,差异有统计学意
肝脏是全身唯一双重供血的实质器官,也是各种肿瘤发生血行转移的好发部位.25％～50％的癌症死亡患者有肝转移,发生肝转移瘤未治疗患者,自然生存期平均为2～6个月[1].我国因慢性肝炎患者及肝硬化患者较多,肝细胞癌发病率与肝转移瘤相近,随着现代医学及医学生物技术发展,积极治疗可以延长生存时间,诊断清晰对于治疗方案的选择有着重要意义.弥散加权成像(DWI)技术可以无创检测活体体内水分子扩散运动,对感兴趣区(ROI)测量表观弥散系数(ADC)值进行定量分析,反映机体组织微观空间组织成分水交换的功能状况,在疾病早期
动脉粥样硬化是临床常见的全身性血管病变,其病理变化是多种心、脑、肾等疾病发生发展的病理学基础.其中下肢动脉粥样硬化(lower ex-tremity atherosclerotic disease,LEAD)累及双下肢动脉时导致肢体供血不足.临床上常可见到如下症状:肢体麻木、皮肤凉感或见肤色苍白,严重者可见间歇性跛行,甚至静息痛;疾病终末期可见溃疡坏疽表现.临床路径(clinical pathway,CP)是在临床诊疗指南和循证医学的指导下,由专业人员组成多专业小组对某种特定的疾病诊断或手术制定的临床计划
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)是呼吸系统的常见病,2018年40岁以上人口患病率达13.7％[1],患者的劳动能力和生活质量受到严重影响.风湿免疫性疾病往往是全身性疾病,一些患者需要长期服用糖皮质激素治疗,导致激素的副作用增多.但慢阻肺患者使用吸入激素后,减少了原本口服激素的不良反应[2],吸入激素更适用于有血糖、血压增高的患者[3].本研究旨在针对合并风湿免疫病的COPD稳定期患者,在不影响治疗的前提下,通过使用吸入激素治疗后了
骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)好发于老年人群,目前已成为导致生活质量下降和死亡主要原因[1].近年来以经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)/经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)为代表的经皮椎体强化手术被广泛用于OVCF患者治疗,具有微创、疼痛缓解明显及椎体高度恢复效果佳等优势[2];但大量临床报道提示,PVP/PK
随着国内老年化进程的加快,老年痴呆发病率逐渐增加,而约24.5％～40.0％患者伴有失眠,跟随病情的发展,患者失眠症状会随之不断加重,导致其病情进一步恶化[1,2].目前,临床多采用西药治疗老年痴呆合并失眠,但由于该病具有复杂发病机制及多发性特点,故而西药疗法治疗效果欠佳[3].中药方具有多靶点作用特点,且安全性较高,医疗费用较低,因此获得诸多医生及患者青睐.养血清脑颗粒是治疗血虚肝旺而致失眠多梦、眩晕眼花、心烦易怒常用方剂,具有良好疗效[4].为验证在老年痴呆合并失眠治疗中养血清脑颗粒的价值,现对本院2
妊娠期是女性的特殊生理时期,此时孕妇机体要大幅度增加血容量,同时为胎儿提供的营养物质,体内红细胞被稀释,且铁元素消耗大量增加,因而极易出现贫血等情况.孕妇贫血对于母儿的危害均较大,且易增加产后大出血风险,因而必须积极预防贫血发生[1,2].补充铁剂是临床常用妊娠期贫血预防方法,且多主张及时补铁,因而本院选取2017年6月至2019年12月期间在本院建档、产检且分娩的104例产妇,对妊娠12周开始补充铁剂的预防贫血效果进行了对比分析,并分析了其对产后出血的影响,现总结报告如下.
结核病在临床较为常见,目前临床对该疾病的主要治疗方式为药物治疗,应用较为广泛的药物包括吡嗪酰胺、利福平、异烟肼等.相关临床研究显示,肺结核患者在接受抗结核治疗阶段可能存在程度不一的药物不良反应,其中最为常见的不良反应便是药物性肝损伤[1].患者症状较轻表现为转氨酶水平提升,如果症状严重可能引发肝衰竭,甚至导致死亡[2].该疾病主要为抗结核药物或者药物的代谢产物导致的肝细胞毒性损伤,对患者的健康造成严重威胁[3].目前,临床多采用药物对抗结核药物引起肝损伤进行治疗,主要使用药物类型为保肝药物、解毒剂等,缓解
正畸患者因为需要佩戴矫治器导致其常伴有牙周健康问题,而慢性牙周炎的正畸患者由于矫治器的存在,菌斑更容易附着且更难清除,此类患者良好的牙周维护就显得尤为重要[1].据统计,有将近70％以上的成人正畸患者同时伴不同程度的牙周炎[2],因此,对于慢性牙周病的正畸患者来说,正畸力大小以及矫治器的选择,均应以有利于菌斑的控制为原则.Damon Q矫治器和普通直丝弓矫治器都属于固定矫治,但由于其托槽的颊舌向和龈合向尺寸较小,边角更加光滑圆钝,托槽间距和移动时摩擦力较小,被认为比传统直丝弓矫治器更适用于慢性牙周病患者.