2型糖尿病口服降糖药物治疗模式及影响因素分析

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目的探讨2型糖尿病患者口服降糖药物的治疗模式及其对血糖水平的影响及相关因素。方法 2010年6-12月,在笔者医院及2家社区医院门诊就诊并使用口服降糖药的2型糖尿病患者共156例,年龄(58.78±11.07)岁(25~84岁)。通过面对面问卷调查,收集患者的人口学资料、口服降糖药的治疗模式、血糖水平、低血糖发生情况等资料,进行统计学分析比较,评估影响患者血糖水平和低血糖发生的相关因素。结果 (1)糖化血红蛋白的达标率为42.4%。(2)联合用药占78.9%,且比例随着糖尿病病程的延长渐升高;用药频度方面:以双胍类降糖药最常用(32.7%)。(3)低血糖发生率为16.0%,降糖药物使用数量及年龄是低血糖事件发生的独立危险因素。(4)影响血糖水平的相关因素:饮食控制、糖尿病教育、病程、医保情况、吸烟、不良心理因素、自我感觉健康状况。结论 (1)随着病程延长,大多数患者需联合用药来控制血糖,双胍类为最常用的口服降糖药;(2)在使用口服降糖药的患者中,血糖和糖化血红蛋白的达标率较低,而低血糖发生率仍较高,联用多种降糖药的高龄患者是低血糖发生的高危人群;(3)影响血糖水平的因素包括糖尿病病程、教育与自我管理状况、经济条件及心理状态等。
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