【摘 要】
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目的 探讨盐酸羟考酮注射液用于无痛结肠镜的临床价值及对血清微小RNA(miRNA)表达的影响.方法 选择2017年11月至2019年11月上海交通大学附属苏州九龙医院消化内科收治的82例无痛结肠镜患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例).对照组在检查前5 min给予芬太尼0.5μg/kg,观察组在检查前5 min给予羟考酮50μg/kg,其余麻醉方法与对照组相同.两组患者均记录入室(T1)、置镜前(T2)、镜子完全置入即刻(T3)、出镜后(T4)4个时间点的平均动脉压(MAP
【机 构】
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上海交通大学附属苏州九龙医院麻醉科,江苏苏州215006;苏州大学附属第一医院临床检测中心,江苏苏州215006
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目的 探讨盐酸羟考酮注射液用于无痛结肠镜的临床价值及对血清微小RNA(miRNA)表达的影响.方法 选择2017年11月至2019年11月上海交通大学附属苏州九龙医院消化内科收治的82例无痛结肠镜患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例).对照组在检查前5 min给予芬太尼0.5μg/kg,观察组在检查前5 min给予羟考酮50μg/kg,其余麻醉方法与对照组相同.两组患者均记录入室(T1)、置镜前(T2)、镜子完全置入即刻(T3)、出镜后(T4)4个时间点的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳(ETCO2),以及意识恢复时间,呼吸抑制、恶心呕吐、体动等不良反应发生例数,检查结束15 min后Ramsay评分,丙泊酚用量等,并比较两组患者检查前后血清miRNA水平.结果 两组内镜操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组中,T1、T2、T3、T4时MAP、HR、SPO2、ETCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),但RR、VT比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中,除SPO2之外,各项指标分别在每个时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组意识恢复时间、定向力恢复时间明显短于对照组,视觉模拟评分、活动性评分、Ram say评分、丙泊酚用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生体动例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无呼吸抑制发生.观察组与对照组经PCR ARRATY检测和数据处理分析后,发现观察组检查后miRNA表达谱中7个上调的miRNA,6个下调的miRNA.观察组检查前与检查后,以及观察组检查后与对照组比较miR-131-5p、miR-151a-3p、miR-152-5p、miR-29b、miR-497、let-7e-5p、miR-376a-3p、miR-382-5p、miR-6857-5p、miR-3120-3p、miR-1179、miR-554、miR-3591-3p差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮注射液能明显改善接受无痛结肠镜患者术中的生命体征波动,并加速患者的麻醉恢复,且对患者血清miRNA表达谱有明显的影响.
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