程尚述运用补气升阳法治疗胃肠术后相关疾病验案举隅

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程尚述是江苏省南京市名老中医,从医60余年,积累了丰富的临床经验,擅长脾胃病及疑难杂症的治疗.程老临证崇尚李东垣的脾胃内伤学说,尤其善用补气升阳法,临证曾以升阳益胃汤治疗溃疡性结肠炎、慢性胃炎、慢性荨麻疹、慢性胃炎等多种疾病.近年来,程老运用补气升阳法治疗胃肠术后相关疾病疗效较好,现介绍医案3则,以飨同道.
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朱慧志是安徽省中医药大学第一附属医院主任医师,副教授,博士生导师.其从事中医药防治肺系疾病的临床工作30余年,擅长诊疗中西医内科疾病,特别是肺系疾病.朱慧志认为肺结节的基本病机是五脏气血阴阳失衡,痰瘀互结,邪积肺络;治疗上根据寒热虚实,辨证施治,攻补兼施;同时重视调整体质,未病先防.笔者有幸师从恩师,跟诊期间收获颇多.现将朱慧志治疗肺结节的临证经验进行总结分析,介绍如下.
郭恩绵早年师从“国医大师”李玉奇、梁国卿、徐向春、王文彦等国家级名医,融合各家所长于一身,结合中医药经典及现代医学理论形成独特的“郭氏虚劳水气病学术流派”.郭老博览群书,勤于钻研,从医50余载,辨证精准、立法严谨、擅长中药治疗各种肾脏疾病.认为慢性肾小球肾炎的病位在肾络,以肾虚络损为本,湿瘀阻络为标,属本虚标实之证.辨证论治确立补肾填精养络、祛湿活血通络为治疗原则,为治疗慢性肾炎提供新的思路与方法.笔者有幸跟随郭老出诊,现将其治疗经验阐述如下.
1 病例介绍rn周某某,女,24岁,未婚.2020年6月19日初诊.rn月经不调1年余.患者近1年来月经周期紊乱,曾服用中药汤剂、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等治疗,月经周期仍未规律,时淋漓不尽,时40余日1行.刻诊:患者月经40日未行,带下量多,感身体困倦,时有腰酸,形体肥胖,纳寐尚安,二便调.舌淡红、苔白腻,脉细.月经史:13岁初潮,7/28天,量中,色红,偶有血块,轻微下腹痛及腰酸,无乳胀.末次月经:2020年5月2日.查体:身高160 cm,体重80 kg,BMI 31.25 kg/m2.辅助
目的:观察新加消渴方治疗气阴两虚兼痰瘀阻络型2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病合并高脂血症患者分为两组各30例.对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上联用新加消渴方治疗.观察并比较两组的血糖、血脂水平及临床疗效.结果:治疗后,治疗组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血清蛋白、血脂水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组临床证候改善总有效率93.33%,对照组总有效率56.67%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:新加消渴方治疗2型糖尿病合并高脂血症患者临床疗效较好.
目的:观察五味消毒饮联合湿润烧伤膏对湿热下注型肛周脓肿根治术后创面愈合的临床效果.方法:将湿热下注型肛周脓肿根治术后患者81例,按随机数字表法分为治疗组、对照1组、对照2组各27例;治疗组予五味消毒饮联合湿润烧伤膏治疗,对照1组予五味消毒饮治疗,对照2组予湿润烧伤膏外用.观察各组患者术后第1、10、20天创面疼痛评分、创面面积,第10、20天肉芽形态生长情况和创面完全愈合时间.结果:术后第1天,各组创面疼痛评分、创面面积比较无统计学差异(P>0.05).术后第10、20天,治疗组创面面积、肉芽形态生长情况
目的:观察越鞠保和丸联合温针灸治疗抑郁症的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑电图α波的影响.方法:将78例抑郁症患者随机分为两组各39例,治疗组予越鞠保和丸口服联合温针灸治疗,对照组予阿米替林口服治疗;两组疗程均为8周.观察并比较两组临床疗效、各量表评分、血清中5-HT、DA水平及脑电图α波的变化.6个月后进行远期疗效评定.结果:治疗组近期总有效率为91.67%,远期总有效率为87.50%;分别优于对照组的71.43%和63.33%(均P<0.05).两组治疗前后HAMD、HAMA、T
目的:观察葛根芩连汤加减联合美沙拉嗪治疗湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将60例处于活动期的轻中度溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法分为两组各30例.两组均在西医常规治疗基础上口服美沙拉嗪肠溶片(每次1 g,每日3次),治疗组加服葛根芩连汤加减治疗;均治疗4周后比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率93.33%,明显优于对照组80.00%(P<0.05);两组治疗后的中医症状积分、改良Mayo评分、TNF-α及CRP、IL-8水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)
目的:观察降氮煎剂联合肾康注射液治疗慢性肾脏病3~5期的临床疗效.方法:选取慢性肾脏病3~5期患者64例,随机分成治疗组33例和对照组31例.两组均予西医常规基础治疗,对照组予肾康注射液治疗;治疗组予肾康注射液静脉滴注联合降氮煎剂保留灌肠;两组均治疗14天,观察两组治疗前后Scr、BUN、eGFR变化以及中医证候积分的变化.结果:与治疗前比较,两组治疗后Scr、BBUN、eGFR、中医症状积分均有改善(P<0.05);组间比较,治疗组在改善Scr、BUN、eGFR、中医症状积分方面均优于对照组(P<0.0
目的:观察扶正消积胶囊联合化疗治疗晚期食管鳞癌的临床疗效.方法:64例晚期食管癌患者随机分为两组各32例,对照组予紫杉醇加卡铂方案化疗,治疗组另予扶正消积胶囊治疗,2个化疗周期后,观察两组治疗效果及不良反应发生率.结果:治疗组客观缓解率40.63%、疾病控制率84.38%分别高于对照组的25.00%和71.88%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量评分高于对照组,I°以上不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:扶正消积胶囊联合紫杉醇加卡铂方案化疗治疗晚期食管鳞癌
目的:观察益气消积方防治恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少的临床疗效.方法:选取恶性肿瘤患者62例分为两组.对照组32例予标准一线化疗方案,21天为1个周期,治疗组30例在对照组治疗的基础上加用益气消积方,观察3个化疗周期,统计两组患者化疗前后白细胞计数水平,重组人粒细胞刺激因子(G-CSF)的使用情况,按期足量化疗完成率及发热、感染、应用抗生素的情况.结果:第3周期化疗结束后治疗组患者白细胞计数高于对照组,G-CSF使用频次低于对照组,按期足剂量化疗完成率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗