【摘 要】
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目的 进一步探索妊娠期高血压疾病剖宫产术的不同麻醉方式有不同的术中管理.方法:我院2008年2月～2012年2月对妊娠期高血压疾病60例孕妇行急诊剖宫产术,根据麻醉方式不同分为三
【机 构】
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惠州市第二妇幼保健院,广东惠州,516001
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目的 进一步探索妊娠期高血压疾病剖宫产术的不同麻醉方式有不同的术中管理.方法:我院2008年2月～2012年2月对妊娠期高血压疾病60例孕妇行急诊剖宫产术,根据麻醉方式不同分为三组,Ⅰ组为腰硬联合麻醉20例,Ⅱ组为持续硬膜外麻醉28例,Ⅲ组为气管内插管静脉全麻12例.观察三组患者生命体征的变化,产后1min、5min新生儿Apgar评分、产妇产后出血情况等.结果:Ⅰ组患者感觉平面在T8以下者4例,在T6-8者12例,在T4以下者4例,13例血压下降用麻黄碱治疗;Ⅱ组患者麻醉成功15min后感觉平面在T8以下5例,在T6-8者20例,在T4以下者3例,8例血压下降用麻黄碱治疗;Ⅲ组患者诱导及术中生命体征均控制平稳,12例患者术毕停用麻醉药后血压、心率均有升高,但均提前静脉泵入硝酸甘油及加强镇痛,术毕送麻醉恢复室观察,患者清醒、自主呼吸恢复平稳后拔管,无烦躁不安和抽搐.25侧因早产儿转新生儿科,6例进行新生儿复苏,无一例死亡.结论:三组麻醉均有其优缺点,因而对妊娠期高血压疾病的孕产妇实施麻醉需要权衡各种麻醉方式的利弊,考虑其可能对母胎产生的影响,原则为降低外周血管阻力和心脏后负荷,维持呼吸和循环功能平稳,避免对胎儿产生不利影响.
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