【摘 要】
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目的总结18例心脏移植的治疗经验和近期效果。方法 2016年4月—2017年10月,我院为18例受者施行心脏移植术,其中男14例,女4例;年龄14~55岁,平均(39.6±13.3)岁。其中,扩张性心
【基金项目】
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国家自然科学基金青年科学基金项目(81700247)
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目的总结18例心脏移植的治疗经验和近期效果。方法 2016年4月—2017年10月,我院为18例受者施行心脏移植术,其中男14例,女4例;年龄14~55岁,平均(39.6±13.3)岁。其中,扩张性心肌病12例,缺血性心肌病2例,限制性心肌病2例,致心律失常性右心室心肌病2例。心脏移植方法均采用双腔移植法。供体心脏冷缺血时间平均(103.6±19.9)min。术后17例采用他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+激素三联免疫抑制方案治疗,1例使用环孢素A(CsA)代替FK506治疗。结果围术期死亡2例。早期1例出现左心功能不全,行连续性肾脏替代治疗(CRRT)+体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗后好转出院。术后随访:截止2017年12月,随访2~20个月,无受者死亡。1例术后3个月出现慢性排斥反应,给予激素冲击治疗后好转。结论心脏移植的近期效果满意。多方面因素影响心脏移植的效果,其中受体的选择、供心的保护、合适的手术方式、围术期并发症的处理、感染的防治是影响近期疗效的关键因素。
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