奈达铂与替加氟同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的疗效观察

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目的探讨奈达铂(NDP)与替加氟同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的临床疗效。方法2009年3月至2012年12月间86例老年食管癌患者,随机均分为同步放化疗组和单纯放疗组,2组均采用三维适形调强放射治疗,放疗剂量60~66 Gy。同步化疗方案为NDP 80 mg/m~2,第1天,替加氟800~1000 mg/d,第1~5天,放疗开始时同步静脉输注,每隔28 d重复1次,放疗期间同步化疗2周期。结果同步放化疗组完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)18例,无缓解(NR)3例,总有效率为93.0%;单纯放疗组CR 18例,PR 14例,NR11例,总有效率为74.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(χ~2=4.181,P=0.041)。同步放化疗组的1、2年的生存率分别为86.0%、65.1%,均高于单纯放疗组的67.4%、41.9%(P<0.05)。同步放化疗组Ⅲ~Ⅳ级白细胞下降、恶心、呕吐反应高于单纯放疗组(P<0.05),但经过升白细胞药物、止吐药物处理后患者均能较好耐受。结论 NDP与替加氟同步化疗联合放疗治疗老年食管癌疗效佳,治疗不良反应可以耐受,远期疗效尚待进一步观察。
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