喉切除术后咽瘘的原因分析和治疗

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目的:探讨喉癌术后发生咽瘘的原因和预防措施,总结咽瘘的治疗经验.方法:对广州市肿瘤医院1993~2003年喉癌手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果:96例喉癌患者中有8例于术后发生咽瘘,发生率8.3%,其发生原为综合因素所致,与肿瘤分期、手术方式、术前放疗、感染、营养等均有关.8例患者中除1例患者死于肺炎外,另7例均能在治疗后愈合.结论:小的咽瘘可非手术治愈,大的咽瘘通过换药待瘘口缩小后再行修复术.咽瘘的预防主要是有针对性地去除可能导致咽瘘的因素,特别是合理使用抗生素,改善营养,咽部的修复应细线密针三重缝合.
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