【摘 要】
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目的 判断腋窝淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后原发灶临床完全缓解能否预测腋窝淋巴结病理转阴.方法 2016年10月 ～2019年10月收治的乳腺癌病人95
【机 构】
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102206 北京大学国际医院乳腺外科;西安市北方医院甲乳外科
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目的 判断腋窝淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后原发灶临床完全缓解能否预测腋窝淋巴结病理转阴.方法 2016年10月 ～2019年10月收治的乳腺癌病人95例,淋巴结穿刺均阳性,临床分期T1-3,N1-2期,且均完成NAC后有腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),评估NAC后磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)判断的原发灶临床完全缓解预测腋窝淋巴结病理转阴的效果.结果 95例病人NAC后原发灶临床完全缓解39例,完全缓解率41.1％(39/95),术后腋窝淋巴结病理完全缓解45例,完全缓解率47.4％(45/95).原发灶MRI结果预测ALND结果的敏感性、特异性、阴性预测值及假阴性率分别为82.0％(95％CI:68.1％～91.0％),66.7％(95％CI:50.9％～79.6％),76.9％(95％CI:60.3％～88.3％),18.0％(95％CI:9.0％～31.9％).分层分析显示,Her-2过表达型及三阴性病人原发灶MRI阴性预测值及假阴性率分别为95.8％(95％CI:76.9％ ～99.8％),7.1％(95％CI:0～14.9％).结论 淋巴结阳性乳腺癌NAC后原发灶临床完全缓解总体不能准确预测腋窝淋巴结病理转阴,但Her-2过表达型及三阴性乳腺癌具有很高的转阴预测价值.
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