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目的
探讨细胞毒素相关基因蛋白A(CagA)抗体阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与急性冠状动脉综合征(ACS)发病的关系。
方法选取2015年3月至2016年10月于民航总医院心血管内科住院拟诊为ACS的患者170例，根据冠状动脉造影检查结果分为ACS组(112例)和非冠心病组(58例)。免疫印迹法测定患者的Hp抗体谱，并同步测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、同型半胱氨酸、血尿酸、C反应蛋白等，并加以比较。Hp阳性患者根据CagA状态又可分为CagA抗体阳性组和CagA抗体阴性组，进行组间比较。采用多元Logistic回归分析ACS发病的危险因素。
结果总人群的Hp阳性率为70.0%(119/170)，CagA抗体阳性率为51.2%(87/170)。ACS组男性、吸烟比例高于非冠心病组，HDL-C低于非冠心病组，差异有统计学意义[66.1%(74/112)比58.6%(34/58)、51.8%(58/112)比20.7%(12/58)、(1.2±0.3)mmol/L比(1.3±0.3)mmol/L](P<0.05)。CagA抗体阳性组ACS患病率明显高于CagA抗体阴性组[73.6%(64/87)比57.8%(48/83)](P<0.05)。校正年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、家族史、总胆固醇、HDL-C、LDL-C后，CagA抗体阳性的Hp感染与ACS发病呈明显正相关(P＝0.037)。
结论CagA抗体阳性Hp感染与ACS发病呈正相关。