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迄今为止，呼吸道感染仍是我国儿童首位感染性疾病，其中肺炎仍然是5岁以下儿童的首位死因。由于小儿肺炎预后受不同年龄阶段的机体免疫状态、有无基础疾病、有无先天畸形等多种因素影响，其诊治相对成人复杂。为此，中华医学会儿科分会制定了一系列关于儿童肺炎诊治的指南，遵循这些诊治方案，儿童呼吸道感染的救治得到了进一步规范，预后明显改善，但仍有部分难治性病例显得格外棘手。本文介绍1例以发热、喘憋和难治性低氧血症为主要表现的儿童重症肺炎的临床特点及诊治体会。