【摘 要】
：
目的:总结腹腔镜辅助小切口“零缺血”巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)切除术的经验与体会,探讨其安全性和可行性.方法:回顾性分析2015年7月～2019年10月我
【机 构】
：
赣南医学院第一附属医院泌尿外科 江西省结石防治工程技术研究中心 江西赣州,341000
论文部分内容阅读
目的:总结腹腔镜辅助小切口“零缺血”巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)切除术的经验与体会,探讨其安全性和可行性.方法:回顾性分析2015年7月～2019年10月我院施行的9例腹腔镜辅助小切口“零缺血”巨大RAML切除术患者的临床资料.男4例,女5例;中位年龄43.7(36～78)岁;中位BMI 24.6(19.5～32.9) kg/m2;右肾3例,左肾6例;中位肿瘤最大径10.5(8.5～15.0) cm.其中1例合并胃间质瘤(直径2.0 cm).全麻.健侧70.卧位,于患侧脐缘置入一trocar,插入腹腔镜,于患侧肋缘下沿腹直肌旁分别置入2个trocar,间距约10 cm,插入操作器械.先在腹腔镜下游离肾脏及肾蒂,肿瘤周围暂不作游离.再取患侧腹直肌旁两trocar间小切口,必要时适当延长.直视下游离肾脏与肿瘤交界处,并用手指挤压正常肾实质,不阻断肾动脉,切除肿瘤并缝合创面,再将肿瘤周围游离后完整取出.合并胃间质瘤者,同期腹腔镜下一并处理.结果:本组9例手术均顺利完成.中位手术时间150(120～210) min,术中中位失血量220(150～350) mL,中位体表切口长径11.2(10.0～13.5) cm.均未输血,术中、术后均未发生严重并发症.所有患者术后恢复顺利,切口愈合良好.术后复查肾功能与术前无显著变化.术后中位视觉模拟疼痛评分(VAS)2(1～3)分,术后第1～2天即下床活动,术后第2～3天拔除腹腔引流管,术后第8天拆除切口缝线,中位术后住院时间8(6～9)d.术后病理均为肾血管平滑肌脂肪瘤.所有患者术后均获随访,中位随访时间26(2～53)个月,无肿瘤复发.结论:腹腔镜辅助小切口“零缺血”巨大RAML切除术安全、可行.该术式充分结合了腹腔镜和开放手术的优势,既最大程度保护了肾功能,又减少了手术创伤,值得临床应用.
其他文献
目的:探讨衰老微环境对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)预后的影响并初步探讨相关机制.方法:选取单县中心医院初诊的NMIBC患者81例,按照患者年龄分为低龄组(＜65岁)和高龄组(≥65岁)
目的:探讨P糖蛋白(P-gp)、多药耐药蛋白(MRP)和(CD44)在膀胱癌中的表达及其与患者预后的关系。方法:选取2011年1月～2014年1月于我院住院经手术切除的膀胱尿路上皮细胞癌组织标本136例及癌旁正常组织60例,采用免疫组织化学方法分别检测P-gp、MRP和CD44的表达,并用统计学方法分析与临床病理学特征及预后相关因素的关系。结果:膀胱癌组织中P-gp、MRP和CD44的阳性表达率均
目的:女性压力性尿失禁(FSUI)和盆腔脏器脱垂(POP)是中老年女性常见的问题,本研究为了探讨640层螺旋CT(640-MSCT)诊断FSUI和POP的可能性.方法:本研究招募了62例FSUI患者(SUI
目的:谈讨改良体位经腹完全腹腔镜肾输尿管全长切除术在上尿路尿路上皮癌(UTUC)微创治疗方面的技术优势.方法:收集2017年1月～2018年6月在我院接受该术式20例患者的临床资料.先
目的:通过TCGA数据库挖掘膀胱癌预后相关的mRNA分子标记,和构建膀胱癌患者预后的预测模型.方法:从TCGA数据库中下载膀胱癌患者的mRNA表达谱数据,进行预处理和分组后,先在训练
目的:利用生物信息学分析前列腺癌(prostatecancer,PCa)对多西他赛耐药基因表达谱芯片,寻找PCa对多西他赛耐药发生的关键基因.方法:从GEO数据库下载PCa对多西他赛耐药基因芯
目的:探讨硕通镜治疗合并尿路感染的输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法:回顾性研究昆明医科大学第二附属医院2018年6～9月对39例合并尿路感染的输尿管上段结石行硕通镜治
拉曼光谱是一种基于拉曼散射效应,具有非侵入性,高特异性等优点且适用于多种生物样本的物质检测方法,可以提供细胞、组织或生物液体等的分子结构特征和物质组成信息.前列腺组
目的:评价保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RS-RARP)治疗前列腺癌的有效性和安全性.方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中
目的:分析脐尿管癌患者的临床及预后特征,提高临床医生对脐尿管癌的诊疗水平.方法:回顾性分析我院2012年5月～2019年5月收治的15例脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案以及随访结