【摘 要】
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目的探索窦性心律下上腔静脉的电解剖结构特点。方法选取2018年1月至6月在阜外医院心律失常中心因心房颤动住院行导管消融的患者24例，男12例，女12例，年龄24~75岁。窦性心律下高密度标测上腔静脉及右心房的电激动顺序，标注窦房结位置。通过起搏夺获标注出右侧膈神经位置。使用环形导管高密度标测，对上腔静脉和右心房电激动连接处进行消融隔离。结果窦房结位置分布差异较大（侧壁：75%，前壁：12.5%，后
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外医院心律失常中心 100037,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外医院心律
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目的探索窦性心律下上腔静脉的电解剖结构特点。
方法选取2018年1月至6月在阜外医院心律失常中心因心房颤动住院行导管消融的患者24例，男12例，女12例，年龄24~75岁。窦性心律下高密度标测上腔静脉及右心房的电激动顺序，标注窦房结位置。通过起搏夺获标注出右侧膈神经位置。使用环形导管高密度标测，对上腔静脉和右心房电激动连接处进行消融隔离。
结果窦房结位置分布差异较大（侧壁：75%，前壁：12.5%，后壁：12.5%），膈神经主要分布在侧壁位置（87.5%），仅少数分布在后壁（12.5%）。成功完成上腔静脉电隔离的位置主要分布在前壁和后壁偏间隔位置，消融上腔静脉后心率普遍上升[由（74.5±14.6）次/min升至（81.0±13.0）次/min，P=0.007]。23例患者均完成上腔静脉隔离，成功率为95.8%，仅1例因最早激动点与膈神经夺获点在同一位置，未能隔离。成功隔离患者术后无窦房结、膈神经损伤以及上腔静脉狭窄等并发症。
结论窦房结分布位置多变，但上腔静脉电隔离点多位于前壁和后壁偏间隔侧，在高密度标测进行上腔静脉电隔离是安全可行的。
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