【摘 要】
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目的 本研究通过对恶性肿瘤儿童化疗后粒细胞减少症并发发热时早期临床征象进行研究,探寻其和脓毒症发病的关系.方法 以恶性肿瘤化疗后粒细胞减少症并发发热的66例患儿为研究
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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目的 本研究通过对恶性肿瘤儿童化疗后粒细胞减少症并发发热时早期临床征象进行研究,探寻其和脓毒症发病的关系.方法 以恶性肿瘤化疗后粒细胞减少症并发发热的66例患儿为研究对象,进行前瞻性观察性研究.根据病情进展,将66例患儿分为脓毒症组26例,非脓毒症组40例.收集并比较两组患儿的临床资料和实验室指标.结果 脓毒症组和非脓毒症组患儿的初始体温、粒细胞减少天数、中性粒细胞绝对计数(absolute neutrophic count,ANC)、血清C反应蛋白水平、降钙素原水平和培养阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).当体温＞40℃、ANC＜0.1×109/L、C反应蛋白升高、降钙素原升高、培养阳性提示可能并发脓毒症.体温＜ 39℃、粒细胞减少＜5d、ANC ＞0.5×109/L提示并发脓毒症可能性很小.结论 初始体温高、粒细胞减少天数长、ANC严重减少、C反应蛋白及降钙素原升高和培养阳性与恶性肿瘤儿童并发脓毒症相关.
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