【摘 要】
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目的系统评价肠内营养与肠外营养支持食管癌术后患者的效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年6期)、Web of Science、CBM、Wan Fang Data和CNKI
【机 构】
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兰州大学第一临床医学院,兰州大学第一医院胸外科
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目的系统评价肠内营养与肠外营养支持食管癌术后患者的效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年6期)、Web of Science、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,查找关于肠内营养与肠外营养支持食管癌术后患者的随机对照试验(RCT),检索时限截至2016年6月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14个RCT,包括2 275例患者。Meta分析结果显示:与肠外营养相比,肠内营养能提高食管癌患者术后白蛋白水平[MD=1.12,95%CI(0.03,2.20),P=0.04]、术后转铁蛋白水平[MD=10.08,95%CI(5.41,14.76),P<0.000 1],降低术后肺部感染的发生率[OR=0.36,95%CI(0.25,0.53),P<0.000 01]、术后吻合口瘘的发生率[OR=0.57,95%CI(0.36,0.92),P=0.02],但在术后前白蛋白水平上两组差异无统计学意义[MD=10.04,95%CI(–0.31,20.39),P=0.06]。结论与肠外营养相比,肠内营养能提高食管癌术后患者的营养状况,降低术后肺部感染和吻合口瘘的发生率,但不能改善术后前白蛋白水平。
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