【摘 要】
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目的 探讨血培养布氏杆菌阳性患者的临床诊断及感染特征。方法 收集2019年1—12月济宁医学院附属医院送检的13 455份临床标本，包括13 238份血培养标本和217份骨髓培养标本，使用全自动血培养仪对样本进行检测。需氧瓶阳性报警后观察细菌生长曲线特点，接种于血平板，在35℃、5%CO2培养箱中分离培养，并进行生化鉴定；统计血培养和骨髓培养的阳性报警时间；抽取本组85例疑似布氏杆菌感染患者，了解
【基金项目】
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山东省济宁市科技发展计划（2021YXNS025）； 山东省济宁市重点研发计划（2016-56-39）～～；
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目的 探讨血培养布氏杆菌阳性患者的临床诊断及感染特征。方法 收集2019年1—12月济宁医学院附属医院送检的13 455份临床标本，包括13 238份血培养标本和217份骨髓培养标本，使用全自动血培养仪对样本进行检测。需氧瓶阳性报警后观察细菌生长曲线特点，接种于血平板，在35℃、5%CO2培养箱中分离培养，并进行生化鉴定；统计血培养和骨髓培养的阳性报警时间；抽取本组85例疑似布氏杆菌感染患者，了解其临床特征。结果 血培养检出马耳他布鲁菌68例，骨髓培养检出16例患者，与85例疑似布氏杆菌感染患者的临床症状相似，均有不规则发热、头痛、乏力以及关节疼痛等，且均具有动物接触史；生长曲线具有相似特点，即生长期较短，生长期对应的纵轴较短，稳定期平缓，符合布氏杆菌的生长特点。1例患者血培养和骨髓培养结果均为阴性，但该患者血培养细菌生长曲线及临床体征都符合布氏杆菌感染，且临床按照布氏杆菌感染治疗方案诊疗成功。在确诊的68例血培养标本中，全自动血培养仪阳性报警平均时间（4.15±0.30）d,16例骨髓培养标本阳性报警平均时间（3.65±0.48）d，骨髓培养较血培养比较阳性报警时间早，阳性率明显高于血培养[7.37%（16/217）比0.51%（68/13 238）,P＜0.05]。结论 骨髓培养阳性报警时间明显早于血培养，阳性率也明显高于血培养；但鉴于骨髓标本不易采集，不能纳入常规送检，因此采用血培养联合生长曲线特点，有助于快速鉴定布氏杆菌感染，为临床早期诊断布氏杆菌感染抢先治疗提供有力依据，对传染性疾病的遏制有非常重要的价值。
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