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目的
观察内皮多糖蛋白包被在液体过负荷治疗中的变化，探讨其变化产生的意义。
方法57例液体过负荷的患者被纳入，入组后在0、12、24、48、72 h留取血、尿液，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测清除液体负荷的过程中内皮多糖蛋白包被脱落成分，即透明质酸(HA)、黏结合蛋白多糖-1(Syn-1)、硫酸乙酰胺肝素(HS)、硫酸软骨素(CS)的变化。
结果液体负荷过重的患者在达到液体清除目标后，血中Syn-1和HA水平较治疗前明显下降：(1.6±0.5) μg/ml比(4.6±0.8) μg/ml、(169.1±44.4) μg/ml比(369.8±79.2) μg/ml，P<0.05；HS、CS与治疗前比较差异无统计学意义[(436.9±106.2) pg/ml比(437.1±105.7) pg/ml、(7.8±4.2) μg/ml比(8.3±5.3) μg/ml，P>0.05]。在48 h达到清除目标的患者，容量清除最多，并且HA、Syn-1下降最明显，与其他时间比较P<0.05。胸心外科术后患者比非胸心外科术后患者血浆HA浓度明显下降[(3.0±1.0) μg/ml比(2.1±0.3) μg/ml，P<0.01；连续性肾替代治疗(CRRT)和NCRRT两组之间无论血浆、尿液还是CRRT废液差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论液体过负荷可使血浆中内皮多糖蛋白包被成分增加，液体清除后可降低血浆中内皮多糖蛋白包被成分，改善微循环。