【摘 要】
：
目的 了解异地就医冠心病患者住院费用的变化情况及影响因素,为优化医疗资源配置,控制住院费用的不合理增长提供依据.方法 数据来源于天津市某医院2017年四季度至2019年三季度冠心病异地就医联网结算住院患者信息库.收集患者人口学信息和住院费用信息,共收集有效数据2 099份.采用SAS 9.2软件进行灰色关联分析和多重线性回归分析.结果 2017年四季度至2019年三季度,异地就医联网结算冠心病患者的住院费用中,材料费所占的比重最大(57.53％),人均住院费用的变化趋势与材料费的变化趋势一致,均先保持稳定
【机 构】
：
天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,天津300070;天津市胸科医院医疗保险科,天津300222;天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,天津300070;天津市东丽区金桥街社区卫生服
论文部分内容阅读
目的 了解异地就医冠心病患者住院费用的变化情况及影响因素,为优化医疗资源配置,控制住院费用的不合理增长提供依据.方法 数据来源于天津市某医院2017年四季度至2019年三季度冠心病异地就医联网结算住院患者信息库.收集患者人口学信息和住院费用信息,共收集有效数据2 099份.采用SAS 9.2软件进行灰色关联分析和多重线性回归分析.结果 2017年四季度至2019年三季度,异地就医联网结算冠心病患者的住院费用中,材料费所占的比重最大(57.53％),人均住院费用的变化趋势与材料费的变化趋势一致,均先保持稳定,后呈现波动下降趋势.灰色关联分析结果显示,材料费与人均住院费用的关联度和关联序最大.多重线性回归分析结果显示,住院时间≥15 d(β=0.324)、男性(β=0.105)、进行手术治疗(β=0.504)、华东地区(β=0.058)、城乡居民患者(β=0.055)的住院医疗费用更高,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 异地就医联网结算冠心病患者的住院费用呈波动下降趋势,需要优化住院医疗费用结构,降低医用耗材占比,提高反映医疗服务价值和医务人员附加值的医疗服务成本.
其他文献
目的:评估小能量、低密度新型1927 nm铥激光联合妥塞敏治疗黄褐斑的临床疗效及安全性.方法:选取30例黄褐斑患者(Fitzpatrick皮肤Ⅲ～Ⅳ型),随机分为1927 nm+妥塞敏组和妥塞敏组.1927 nm+妥塞敏组采用新型1927 nm铥激光联合妥塞敏治疗,1927 nm铥激光治疗重复次数1或2次,治疗间隔4～8周,接受3～5次治疗;妥塞敏口服250毫克/次,早晚各一次,口服3个月;妥塞敏组口服妥塞敏,用法同1927 nm+妥塞敏组.由两位研究者评估治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月改良的黄褐斑
目的:探究一次性和多次根管治疗对根尖周炎的治疗效果.方法:选择2017年6月-2020年6月在南京市口腔医院就诊的88例根尖周炎患者为研究对象.以随机数字的方法分为对照组和观察组,每44例.对照组使用多次性根管治疗方案,观察组使用一次性根管治疗方案.对比两组的治疗效果、填充效果、治疗时间、治疗完成后1周的疼痛情况(VAS评分)、牙槽骨骨密度、血清炎性反应因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症情况.结果:观察组的治疗有效率100.00％,对照组的治疗
目的:探究正畸修复非综合征型唇腭裂患者牙周患病率及严重程度与患牙龈沟液IL-lβ和IL-lra的相关性.方法:选取笔者医院2018年1月-2020年2月收治的100例非综合征型唇腭裂患者为实验组,并选取同期无唇腭裂的101例正畸患者为对照组.对比两组患者治疗期间的牙周发病率,对比两组患者治疗前后3个月菌斑情况,对比两组患者治疗前后3个月牙周指数以及牙龈沟液内IL-lβ和IL-lra水平.结果:实验组发病率81.00％,显著高于对照组的49.50％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者I
目的:探讨安氏Ⅱ类错牙合模型大鼠在接受功能矫形后其髁突软骨生长发育及VEGF表达的情况.方法:安氏Ⅱ类错牙合模型大鼠30只,随机分为实验组(n=15,佩戴咬合前导矫治器,连续佩戴30 d),对照组(n=15,不佩戴咬合前导矫治器).处死大鼠,观察两组大鼠双侧颞下颌关节髁突软骨前、中、后部生长发育情况、软组织形态、VEGF阳性表达、VEGF蛋白表达.结果:建模前两组髁突软骨厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),建模后实验组各部厚度明显较对照组更厚,差异具有统计学意义(均P<0.05).实验组软骨增殖层
目的:探讨自体骨屑覆盖联合Bio-Oss小牛骨粉及Bio-Guide生物膜在种植体周骨缺损患者中的临床应用价值,以期获得更佳的咀嚼功能及美观效果.方法:选取笔者医院2017年1月-2020年6月治疗的60例种植体周骨缺损患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组(32例)和对照组(28例),对照组采用Bio-Oss小牛骨粉联合Bio-Guide生物膜封闭修复,观察组先在种植体表面覆盖一层自体骨屑,然后外层覆盖Bio-Oss小牛骨粉联合Bio-Guide生物膜封闭修复,比较两组植骨区CT值、植骨区吸收值,
目的:研究不同皮瓣修复重建颌面部肿瘤切除术后的疗效及对患者口腔闭合功能和外形恢复情况的影响.方法:选择2012年3月-2019年3月在笔者医院治疗的120例颌面部肿瘤患者为研究对象,按照随机分组原则,将患者随机分为A、B、C三组,每组40例.A组患者前臂皮瓣进行修复,B组患者采取股前外侧皮瓣进行修复,C组患者采取串联皮瓣修复.对三组患者的手术指标、术后恢复情况以及并发症进行比较.结果:三组患者的手术时间、皮瓣制作以及吻合时间、拔出胃管时间、经口进食时间比较,差异存在统计学意义(P<0.05),经过两两比较
目的:探究冰石长皮软膏拆方对皮肤慢性溃疡大鼠胶原沉淀、炎症因子及VEGF蛋白水平的影响.方法:把实验所用的75只小鼠随机分为5组(n=15),分别为空白组、模型组、原方组、拆方组、西药组,空白组造普通溃疡创面模型,其余4组造慢性溃疡创面模型.空白组和模型组大鼠创面敷生理盐水纱布条,原方组大鼠创面敷冰石长皮软膏原方药膏纱布条,拆方组大鼠创面敷冰石长皮软膏拆方药膏纱布条,西药组大鼠创面敷凡士林油纱布条.观察各组大鼠一般状态,创面面积及愈合率,HE染色比较各组大鼠创面组织形态变化,ELISA检测比较各组大鼠创面
目的:探讨自拟清热消痤方联合光动力疗法治疗中重度痤疮患者的临床及美容修复效果.方法:选取2019年6月-2020年6月重庆市黔江中心医院皮肤科收治的60例中重度痤疮患者为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).对照组给予光动力疗法进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟清热消痤方治疗,两组均持续治疗6个月.比较两组治疗6个月后的疗效,治疗前、治疗3个月、6个月后的皮损积分、生活质量,治疗前后的血清炎性因子水平及治疗期间的不良反应发生率.结果:治疗6个月后,治疗组总有效率高于
目的:探讨改良保乳术即刻乳房整形再造术在乳腺癌患者中的疗效,并分析对患者疼痛程度及美学效果影响程度.方法:选取2015年1月-2016年2月在笔者医院治疗的乳腺癌患者95例为研究对象,采用信封法随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48),对照组仅行改良保乳术,观察组在对照组基础上给予即时乳房整形再造术.比较两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、住院时间、术后乳房美学效果、术后瘢痕评分(VSS)和视觉模拟评分(VAS)、手术前后生活质量、手术前后VEGF、EGF水平变化情况、预后情况的影响.结果
目的:探讨前瞻性主动护理模式对四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者创面修复、心理状况的影响.方法:选取2019年5月-2020年9月期间于笔者医院收治的84例四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者作为研究对象,依据奇偶数法随机将入组患者分配为观察组和对照组,42例/组.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用前瞻性主动护理模式.对比两组患者干预期间的二次植皮修复率、三次植皮修复率、创面愈合时间、住院时间,干预前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,干预期间并发症发生率和干预后的护理满意度