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目的
探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)和剪切波频散成像(shear wave dispersion，SWD)在术前诊断及鉴别肝肿瘤良恶性中的初步临床应用价值。
方法前瞻性收集2018年1－4月于我院就诊的83例拟手术的肝局灶性占位的患者。术前用超声剪切波黏弹性技术测量肝肿瘤内部及肿瘤周边2 cm外的肝实质的黏弹性数值。术前在每个病灶内部及周边肝实质内选取两个感兴趣区，每个感兴趣区内分别测量13次黏弹性数据。以术后的最终病理结果为金标准，分析剪切波黏弹性在术前鉴别肝肿瘤良恶性中的价值。
结果最终病理结果显示，在83例肝局灶性占位病变中，良性肿瘤有20例(包括肝局灶性结节性增生5例，肝血管瘤15例)，恶性肿瘤有63例(包括原发性肝细胞肝癌51例，肝转移癌12例)。良性肿瘤的SWE测量值显著低于恶性肿瘤[(9.94±8.22)kPa对(13.68±7.80)kPa，P<0.05]。良性肿瘤的SWD测量值也显著低于恶性肿瘤[(13.47±2.76) (m/s)/kHz对(15.00±3.82)(m/s)/kHz，P<0.05]。与恶性肿瘤相比，良性肿瘤与周边肝实质的剪切波黏弹性比值均较大(P<0.05)。肝良恶性肿瘤与周边肝实质的SWE比值分别为1.65(0.92，3.76)、1.03(0.38，2.05)(P<0.05)。肝良恶性肿瘤与周边肝实质的SWD比值分别为1.01(0.75，1.22)、0.88(0.54，1.14)(P<0.05)。
结论超声剪切波黏弹性新技术凭借其敏感、简便、无创、可多次重复测量的优点，对术前鉴别肝肿瘤的良恶性具有潜在的临床应用价值。