脑梗死患者在急诊期采取高压氧治疗的临床分析

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xingzhe1689
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  【摘要】目的分析脑梗死患者在急诊期采取高压氧治疗的临床价值。方法选取我院急诊科2012年1月到2013年1月收治的80例脑梗死患者,随机将其分为观察组和对照组各40例,给予对照组常规药物治疗,给予观察组常规药物治疗的基础上,进行高压氧治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果相较于对照组,观察组患者治疗的总有效率要更高,差异比较显著,P<0.05,有统计学意义。且经过治疗,观察组患者的生活能力ADL评分要显著高于对照组,差异比较显著,P<0.05,有统计学意义。结论高梗死患者在急诊期采取高压氧治疗相较于常规治疗,有着更为显著的临床疗效,可对患者生活治疗进行显著改善,提高患者的生活治疗。
  【关键词】脑梗死;急诊期;高压氧
  脑梗死指的是在各种原因综合作用下,导致患者脑部血液供应障碍和脑组织缺血缺氧性坏死。在临床中比较常见,脑梗死的复发率和病死率较高,对患者的生活质量会产生严重影响。目前在治疗方面主要是控制患者病情,提高患者生活能力[1]。脑梗死患者在急诊期内有着十分复杂的病情变化,氧气治疗是急需的。本文选取我院急诊科2012年1月到2013年1月收治的80例脑梗死患者,随机将其分为观察组和对照组各40例,给予对照组常规药物治疗,给予观察组常规药物治疗的基础上,进行高压氧治疗,结果显示,高梗死患者在急诊期采取高压氧治疗相较于常规治疗,有着更为显著的临床疗效。现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选取我院急诊科2012年1月到2013年1月收治的80例脑梗死患者,其中男性35例,女性45例,年龄为34-65岁,平均年龄为54.5岁。随机将上述患者分为观察组和对照组,各40例。患者病程为4小时到3天之间;两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无明显差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法给予对照组患者常规药物治疗,如营养支持、抗凝,对患者脑代谢情况进行改善,且对患者的血压进行良好控制等。在常规药物治疗的基础上,给予观察组患者高压氧治疗,患者发病的7-70小时内进行第一次入氧舱治疗,控制压力值,在200kpa-250kpa之间[2],进行20分钟加压,且戴面罩吸氧。进行三次吸氧,前两次吸氧的时间控制为25分钟,第三次吸氧时间控制为20分钟,吸氧之间要有5分钟的间隔。然后,患者10分钟进行休息,之后25分钟减压,之后就可以出舱,治疗频率为每天一次,所有患者均接受20天的连续治疗。
  1.3观察指标对患者治疗前和治疗20天后的病情变化情况进行观察,其中临床疗程和生活能力是主要的观察指标,生活能力采用ADL评分。
  1.4疗效判定标准依据我国制定的临床疗效评估标准,患者基本去除掉临床症状和体征,且下地行走得以实现,可以生活自理即为痊愈;明显改善了患者的临床症状和体征,在很大程度上提高了患肢的肌力,提高等级不能小于2级则为显效。患者患肢的肌力提高在1级以上,改善了其他的临床症状,如失语偏瘫等,则为好转。治疗前后患者病情无明显变化,或者加重了患者的病情,甚至導致死亡属于无效。治疗总有效率为(显效+痊愈+有效)/治疗人数*100%。
  1.5ADL评分标准依据Barthel指数来进行患者的ADL评分,满分为100分,患者可以实现生活自理为100分,患者生活可以自理,但是存在一定的功能障碍则为75-99分之间;患者生活不能自理,且功能障碍属于中度,则为50-74分;患者生活不能自理,且功能障碍属于中度,则为50分以下。
  1.6统计学处理所有相关数据,均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析,P<0.05时认为有明显的统计学差异。
  2结果
  临床疗效:经过治疗,观察组有20例痊愈,13例显效,6例好转,1例无效,治疗总有效率为97.5%;对照组患者有14例痊愈,10例显效,11例好转,5例无效,治疗总有效率为87.5%;观察组的治疗总有效率要高于对照组,数据比较有统计学意义,P<0.05。
  生活能力ADL评分:观察组治疗前ADL评分为32.5,治疗后为54.3;对照组治疗前为33.2,治疗后为45.3。相较于治疗前,两组患者经过治疗生活能力得到显著提高,而且观察组的提高效果更为显著,比较有统计学意义,P<0.05。
  3讨论
  患者出现脑梗死病情后,缺血缺氧的问题比较容易出现,因此,在患者治疗过程中,要想对患者的临床症状进行缓解,需让患者吸入有效的氧气[3],从而对患者的病情状况进行改善。
  在本组研究中,给予对照组患者常规药物治疗,给予观察组常规药物治疗的基础上,进行高压氧治疗;结果显示,观察组有20例痊愈,13例显效,6例好转,1例无效,治疗总有效率为97.5%;对照组患者有14例痊愈,10例显效,11例好转,5例无效,治疗总有效率为87.5%;观察组的治疗总有效率要高于对照组,数据比较有统计学意义,P<0.05。在生活能力ADL评分,相较于治疗前,两组患者经过治疗生活能力得到显著提高,而且观察组的提高效果更为显著,比较有统计学意义,P<0.05。
  综上所述,高梗死患者在急诊期采取高压氧治疗相较于常规治疗,有着更为显著的临床疗效,可对患者生活治疗进行显著改善,提高患者的生活治疗。
  参考文献
  [1]牛俊平.急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,2(2):123-125.
  [2]谭文澜.高压氧治疗脑梗死急性期62例临床观察[J].现代中西医结合杂志,2003,2(5):76-78.
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