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目的 探讨参附注射液( SFI)对体外循环下心脏瓣膜置换术围手术期患者心肌的保护作用.方法 体外循环下行心脏瓣膜置换术者72例,随机分为对照组32例和SFI组40例.SFI组分别于麻醉前2h,术后第1、2天静脉输入参附注射液.对照组分别于相应时间输入等量生理盐水.分别观察两组围手术期不同时间点BNP及心肌酶谱(CK-MB、LDH、cTnI)的水平变化.结果 在体外循环转机前两组BNP及CK-MB、LDH、cTnI的水平差异无统计学意义(P＞0.05),BNP在开放升主动脉后逐渐升高,至术后48 h达到峰值,此后开始降低,SFI组BNP水平在术后72 h显著低于对照组(P＜0.05)；两组心肌酶水平分别在开放升主动脉1 h(CK-MB)、术后48 h(LDH)、术后24 h(cTnI)达到峰值,此后开始降低,SFI组的CK-MB、cTnI水平在开放升主动脉后的各个时间段均显著低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01),SF1组的LDH水平在术后24、48、72 h均显著低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 BNP可用于判断心脏瓣膜置换术患者围手术期心肌的损害程度；在心脏瓣膜置换术围手术期使用参附注射液可以减少手术过程中对患者心肌的损害,利于患者术后心功能的恢复。