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【摘要】 目的 调查研究大学生在门诊注射时发生晕厥的原因，总结相应的护理方法。方法 整理门诊中大学生因注射而晕厥的病例，根据30例病例分析其发生的原因。结果 研究发现大学生门诊注射晕厥主要是由于以下因素：血糖值过低、药物反应、体位性低血压、心理疾病、血管抑制因素。结论 大学生门诊注射晕厥是由多种原因引起的，医务工作者应该明确诱发注射晕厥的原因，做好防范工作，根据患者的具体情况，采取相应的紧急措施，尽量降低晕厥的发生率，并把晕厥可能造成的伤害降到最低。
【关键词】 大学生；门诊；注射晕厥；护理
大学生在门诊进行注射时常发生晕厥的现象，作为常规实施注射时的一种突发状况，在注射过程中或注射完成后突发出汗、恶心、心慌、口唇发绀、面色苍白、血压下降等症状[1]。晕厥出现的速度快，过程短暂，数分钟甚至数秒内即可恢复。我们对门诊的30例病例进行分析总结，研究晕厥原因及其护理方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 2007年4月至2010年5月共2132人次大学生于门诊注射，其中出现晕厥的病例共30例，女患者16例，男患者14例，年龄为17到23岁，平均年龄21岁。基础疾病包括腹泻6例，高热10例，急性呼吸道感染5例，其余9例进行采血。
1.2 方法 整理30例患者的病历资料，对其进行系统的分类，统计处理全部的数据，再进一的对初步整理出的数据进行细致全面的分析，总结晕厥的原因，并根据具体原因制定出预防及处理门诊注射时出现晕厥的对应护理措施和方法。
1.3 护理方法
1.3.1 心理护理 一些大学生独立性比较差，在无家属或亲友陪伴时，单独对其进行注射操作可能会诱发其出现紧张、焦虑等情绪。护理人员应热情地对患者进行健康教育及心理的疏导，主动与患者沟通，了解患者的心理状态及病情，耐心的回答患者的疑问，对体弱、血糖低、晕针、晕血患者给与高度重视，告知患者及时表达不适感，尽量用温和的语言，认真的工作态度和娴熟的技术使患者消除或减轻紧张和恐惧感，从而避免因紧张导致的血管收缩痉挛，最后引起脑组织缺血而出现晕厥。
1.3.2 避免空腹时注射 在对患者实施注射前先询问患者进食与否，如患者病情允许应嘱患者注射前引用温糖水或进食一定量食物，避免空腹时进行注射，最好待其进食30分钟后再注射，从而防止患者因血糖过低出现晕厥。为预防晕厥，对需要静脉输液的患者应在输液之后再进行注射[2]。
1.3.3 注射体位的选择 根据患者的具体病情选择适宜的体位，仔细观察患者的精神状态、饮食及睡眠情况，对于体弱的患者尽量选择卧位，如出现晕厥前期症状嘱患者平卧从而可终止晕厥的进展。
1.3.4 晕厥若进行性的发展下去严重时甚至可能危及到生命，医务人员不可轻视，要加强防护意识，鉴别过敏性休克和注射引发的晕厥，做好急救准备，准备好急救时所需的药品及物品。一旦患者出现晕厥，护理人员首先应保持镇静，辅助患者平卧，将双脚抬高增加脑组织的血供。对伴有胸闷、呼吸急促症状的患者应及时解开患者的腰带及衣扣等物品，使患者的呼吸道保持通畅，时刻密切的观察患者的生命体征。判定造成患者出现晕厥现象的原因，若判定晕厥是由疼痛或精神因素引起的，护理人员可掐患者的合谷、人中等穴位唤醒患者。如判断为药物过敏反应要即刻对其采取抢救措施。若患者由于低血糖而出现晕厥应为患者静推葡萄糖缓解病情。针对不同情况采取措施后，患者一般在数分钟或数十分钟之后恢复正常。若患者经上述措施护理后症状无缓解甚至加重，为患者注射强心类的药物，通知医生进行处理。
2 结 果
30例门诊注射晕厥患者中，静脉采血时晕厥者4例，输液时晕厥者13例，肌肉注射时发生晕厥者13例。晕厥发生率为1.4%，男患者比例为46.7%，女患者比例为53，3%，经分析和观察对其进行判定，晕厥患者中有12例是由体位性低血压导致的，1例是由疼痛导致的，8例是由于低血糖反应导致的，9例是由情绪过度紧张导致的。
3 讨 论
大学生作为一个群体有其自身的特殊性，来自生活和学习等方面压力，如考前压力、经济、就业、情感等各方面的因素使大学生的心理及情绪受到一定程度的影响，间接地影响了其身体健康，自身的抵抗力、免疫能力逐渐降低，容易出现感染性疾病，这就增加了大学生注射的机会。在注射过程中，当患者精神过度紧张或体质较弱时易发生晕针的现象，当患者腹泻、大汗、饥饿时，或患者注射时体位不当、护理人员手法不当时，均可能使患者发生晕厥。当有恐惧、紧张、低血糖等因素存在时大脑的供血出现障碍，导致脑供血不足，出现短暂的意识障碍，从而引起晕厥。晕厥会在几分钟之内发生。女生相对于男生体质较弱，更易发生晕厥。主要症状表现精神疲倦、四肢发冷、恶心、头晕、面色苍白、乏力、出冷汗、血压降低等。发生的机制是由于患者迷走神经的兴奋性加强，使周围的血管出现反射性的扩张，心房的收缩力有所减弱，心律减缓，血压下降，最终导致脑组织供血供氧不足出现患者的晕厥。为预防晕针的发生，医务人员应做好预防措施，保证通风，减轻患者的紧张情绪，选取适宜的注射体位，避免空腹时注射及坐姿或站姿注射。[3]注射完成后要注意观察患者有无异常反应。当患者发生晕针时护士应即刻停止注射，起出针伞部，使患者保持平卧体位，抬高双腿，放低头部，促进血液回流，为患者松开衣带，给予温糖水。若情况较为严重时可给患者吸氧，及时通知医生进行处理。本次调查研究中，30例发生晕厥的患者经护理后恢复良好，未出现并发症。护理人员在为大学生注射时要仔细观察病人并做好处理晕厥的准备，可以有效减少或避免晕厥的发生。
参考文献
[1] 李桂军.注射患者晕厥原因分析及预防[J].中国医药导报，2007，4（2S）：66-67.
[2] 李冬琳，陈秋华，冯君门诊注射室晕厥患者的抢救及护理[J].济南军区联勤部卫生部，2006，（07）.
[3] 郑颖聪.门诊注射患者晕厥预防及护理[J].湖南省卫生厅，2006，（01）.
【关键词】 大学生；门诊；注射晕厥；护理
大学生在门诊进行注射时常发生晕厥的现象，作为常规实施注射时的一种突发状况，在注射过程中或注射完成后突发出汗、恶心、心慌、口唇发绀、面色苍白、血压下降等症状[1]。晕厥出现的速度快，过程短暂，数分钟甚至数秒内即可恢复。我们对门诊的30例病例进行分析总结，研究晕厥原因及其护理方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 2007年4月至2010年5月共2132人次大学生于门诊注射，其中出现晕厥的病例共30例，女患者16例，男患者14例，年龄为17到23岁，平均年龄21岁。基础疾病包括腹泻6例，高热10例，急性呼吸道感染5例，其余9例进行采血。
1.2 方法 整理30例患者的病历资料，对其进行系统的分类，统计处理全部的数据，再进一的对初步整理出的数据进行细致全面的分析，总结晕厥的原因，并根据具体原因制定出预防及处理门诊注射时出现晕厥的对应护理措施和方法。
1.3 护理方法
1.3.1 心理护理 一些大学生独立性比较差，在无家属或亲友陪伴时，单独对其进行注射操作可能会诱发其出现紧张、焦虑等情绪。护理人员应热情地对患者进行健康教育及心理的疏导，主动与患者沟通，了解患者的心理状态及病情，耐心的回答患者的疑问，对体弱、血糖低、晕针、晕血患者给与高度重视，告知患者及时表达不适感，尽量用温和的语言，认真的工作态度和娴熟的技术使患者消除或减轻紧张和恐惧感，从而避免因紧张导致的血管收缩痉挛，最后引起脑组织缺血而出现晕厥。
1.3.2 避免空腹时注射 在对患者实施注射前先询问患者进食与否，如患者病情允许应嘱患者注射前引用温糖水或进食一定量食物，避免空腹时进行注射，最好待其进食30分钟后再注射，从而防止患者因血糖过低出现晕厥。为预防晕厥，对需要静脉输液的患者应在输液之后再进行注射[2]。
1.3.3 注射体位的选择 根据患者的具体病情选择适宜的体位，仔细观察患者的精神状态、饮食及睡眠情况，对于体弱的患者尽量选择卧位，如出现晕厥前期症状嘱患者平卧从而可终止晕厥的进展。
1.3.4 晕厥若进行性的发展下去严重时甚至可能危及到生命，医务人员不可轻视，要加强防护意识，鉴别过敏性休克和注射引发的晕厥，做好急救准备，准备好急救时所需的药品及物品。一旦患者出现晕厥，护理人员首先应保持镇静，辅助患者平卧，将双脚抬高增加脑组织的血供。对伴有胸闷、呼吸急促症状的患者应及时解开患者的腰带及衣扣等物品，使患者的呼吸道保持通畅，时刻密切的观察患者的生命体征。判定造成患者出现晕厥现象的原因，若判定晕厥是由疼痛或精神因素引起的，护理人员可掐患者的合谷、人中等穴位唤醒患者。如判断为药物过敏反应要即刻对其采取抢救措施。若患者由于低血糖而出现晕厥应为患者静推葡萄糖缓解病情。针对不同情况采取措施后，患者一般在数分钟或数十分钟之后恢复正常。若患者经上述措施护理后症状无缓解甚至加重，为患者注射强心类的药物，通知医生进行处理。
2 结 果
30例门诊注射晕厥患者中，静脉采血时晕厥者4例，输液时晕厥者13例，肌肉注射时发生晕厥者13例。晕厥发生率为1.4%，男患者比例为46.7%，女患者比例为53，3%，经分析和观察对其进行判定，晕厥患者中有12例是由体位性低血压导致的，1例是由疼痛导致的，8例是由于低血糖反应导致的，9例是由情绪过度紧张导致的。
3 讨 论
大学生作为一个群体有其自身的特殊性，来自生活和学习等方面压力，如考前压力、经济、就业、情感等各方面的因素使大学生的心理及情绪受到一定程度的影响，间接地影响了其身体健康，自身的抵抗力、免疫能力逐渐降低，容易出现感染性疾病，这就增加了大学生注射的机会。在注射过程中，当患者精神过度紧张或体质较弱时易发生晕针的现象，当患者腹泻、大汗、饥饿时，或患者注射时体位不当、护理人员手法不当时，均可能使患者发生晕厥。当有恐惧、紧张、低血糖等因素存在时大脑的供血出现障碍，导致脑供血不足，出现短暂的意识障碍，从而引起晕厥。晕厥会在几分钟之内发生。女生相对于男生体质较弱，更易发生晕厥。主要症状表现精神疲倦、四肢发冷、恶心、头晕、面色苍白、乏力、出冷汗、血压降低等。发生的机制是由于患者迷走神经的兴奋性加强，使周围的血管出现反射性的扩张，心房的收缩力有所减弱，心律减缓，血压下降，最终导致脑组织供血供氧不足出现患者的晕厥。为预防晕针的发生，医务人员应做好预防措施，保证通风，减轻患者的紧张情绪，选取适宜的注射体位，避免空腹时注射及坐姿或站姿注射。[3]注射完成后要注意观察患者有无异常反应。当患者发生晕针时护士应即刻停止注射，起出针伞部，使患者保持平卧体位，抬高双腿，放低头部，促进血液回流，为患者松开衣带，给予温糖水。若情况较为严重时可给患者吸氧，及时通知医生进行处理。本次调查研究中，30例发生晕厥的患者经护理后恢复良好，未出现并发症。护理人员在为大学生注射时要仔细观察病人并做好处理晕厥的准备，可以有效减少或避免晕厥的发生。
参考文献
[1] 李桂军.注射患者晕厥原因分析及预防[J].中国医药导报，2007，4（2S）：66-67.
[2] 李冬琳，陈秋华，冯君门诊注射室晕厥患者的抢救及护理[J].济南军区联勤部卫生部，2006，（07）.
[3] 郑颖聪.门诊注射患者晕厥预防及护理[J].湖南省卫生厅，2006，（01）.