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目的
了解儿童期血压水平变化趋势对预测及降低日后成年期高血压及其相关死亡率具有重要意义。鉴于中国儿童肥胖患病率不断增加,本研究探讨了该人群血压变化趋势,并就体质指数(BMI)对其的影响进行了分析。
研究数据和参与人群本研究使用了1985—2010年中国学生体质和健康调研数据库。该调研为一系列的全国性大样本横断面研究。共有1 010 153名8~17岁儿童纳入到本研究。
主要结果变量血压测量依据"国家高血压教育项目工作组(National High Blood Pressure Education Program Working Group)"推荐标准操作。血压偏高(elevated blood pressure)依照该标准性别-年龄-身高别第95百分位数判定。
结果1985—2005年男、女儿童调整后收缩压均值较基线值分别下降了3.9 mmHg和5.6 mmHg,2005—2010年分别上升了1.3 mmHg和1.0 mmHg。男、女童调整后血压偏高检出率分别由1985年的5.1%和5.5%降至2005年的3.5%和2.5%,继而于2010年升至4.9%和3.5%。2010年男、女童调整后BMI均值较1985年分别增加了2.0 kg/m2和1.2 kg/m2。男、女童肥胖检出率由1985年的均为0%,分别增至3.4%和0.9%。进一步控制BMI后没有改变收缩压变化趋势。在舒张压亦观察到相似结果。
结论中国儿童血压水平在下降了20年后出现增高。该趋势无法由BMI进行解释。亟需对其他高血压相关风险因素进行研究,遏制儿童血压出现的上升趋势。