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目的分析螺旋CT诊断原发性肺癌伴同侧胸腔积液的征象特点，以对原发肺癌伴同侧胸腔积液诊治提供依据。方法选取原发性肺癌伴同侧胸腔积液患者46例，采用GE双层螺旋CT平扫+强化检查诊断。结果本组患者有不同的积液量、不同的积液类型，胸膜等部位有较为明显的病变，28例患者为恶性胸腔积液，其余均为良性积液。全组患者有不同程度肺组织损伤。结论螺旋CT扫描下可较为清晰地观察到患者体内积液量、积液性质及胸腔病变特点、胸腔体积、病灶组织变化等等，对胸腔积液及肺癌的治疗诊断有良好的辅助作用。