【摘 要】
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目的 探讨超声引导下双点标记法在婴幼儿右颈内静脉穿刺过程中的应用. 方法 120例行颈内静脉穿刺的婴幼儿,按随机数字表法分为3组(每组40例):传统解剖定位组(M组),采用传统的
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院厦门分院,厦门市儿童医院麻醉科,361006武汉儿童医院麻醉科431001;
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目的 探讨超声引导下双点标记法在婴幼儿右颈内静脉穿刺过程中的应用. 方法 120例行颈内静脉穿刺的婴幼儿,按随机数字表法分为3组(每组40例):传统解剖定位组(M组),采用传统的颈动脉搏动触诊和其他解剖标志物的方法,对患者右颈内静脉穿刺进行插管;超声实时引导组(C组),采用飞利浦CX30超声系统L12-4探头,对血管穿刺部位进行二维超声扫描,实时引导操作;超声预先标记后进行操作组(L组),采用飞利浦CX30超声系统L12-4探头,对血管穿刺部位进行超声定位,作两个标记,以这两个点标记引导操作.记录各组穿刺次数、操作时间(从开始消毒到固定敷贴完毕)、穿刺成功率和并发症发生率. 结果 C组和L组穿刺一次成功率比较差异无统计学意义(P?0.05),但都高于M组(P?0.05);C组和L组穿刺次数差异无统计学意义(P?0.05),但都低于M组(P?0.05);C组和L组操作时间差异无统计学意义(P?0.05),但都少于M组(P?0.05).并发症主要为穿刺血肿和动脉损伤,M组穿刺血肿和动脉损伤发生例数明显高于C组和L组(P?0.05).结论 超声引导下双点标记法用于婴幼儿右颈内静脉穿刺,在成功率和并发症方面优于传统解剖定位法.
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