【摘 要】
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目的:探讨胆道镜注水加压与传统胆道镜注水防治胆管残余结石的疗效.方法:选取2016年1月-2019年12月择期和急诊行胆道探查的患者938例,随机分为胆道镜注水加压组和传统胆道镜
【机 构】
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610051 成都市第六人民医院肝胆外科,四川 成都
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目的:探讨胆道镜注水加压与传统胆道镜注水防治胆管残余结石的疗效.方法:选取2016年1月-2019年12月择期和急诊行胆道探查的患者938例,随机分为胆道镜注水加压组和传统胆道镜注水组,各469例.传统胆道镜注水组为胆道镜注水接入的莫非氏滴管保持快滴不成线的普通状态,巡回护士不进行挤压,取出结石.胆道镜注水加压组为快速的液体注入胆道形成压力,取出结石.结果:手术中胆道镜注水加压组冲开胆总管下段Oddi括约肌见到Vater壶腹有哑铃状结构17例,其中有结石11例,均用网篮取出结石.术后第2天出现上腹痛3例(0.64％),1周后彩超和MRCP证实胆总管内残余结石,及时用EST取出残石.而传统胆道镜注水组胆道镜下见到胆管下端无结石者,术后发生胆管残余结石9例(1.92％),仍用EST顺利处理残石.两组均无其他严重并发症,胆道镜注水加压组比传统胆道镜注水组术后发生残余结石少3倍,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆总管手术中采用胆道镜注水加压方法防治胆管末段残余结石技术,即简单实用,又能有效进一步降低胆道残余结石发生率.
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