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目的分析输尿管结石钬激光碎石术的失败原因。方法分析12例钬激光碎石术治疗输尿管结石失败病例的临床资料。结果4例由于上段输尿管狭窄或伴有扭曲；2例输尿管开口部粘连，输尿管镜无法通过；3例因术中结石移位，导致无法继续碎石；1例为停留时间长的嵌顿结石；1例输尿管穿孔；1例输尿管粘膜撕脱。结论输尿管狭窄或阻塞、输尿管开口粘连、结石移位、输尿管损伤和停留时间长的嵌顿结石等是手术失败的主要原因；对其原因正确认识并合理处理仍可以取得良好疗效。