目的探讨宫腔镜和经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)联合检查用于不孕症患者盆腔检查及生育力评估的可行性。方法对2010年6月～2011年6月在我院接受宫腔镜与THL联合检查术的年龄35岁以下的165例不孕症患者进行随访,根据术后半年妊娠情况与妊娠方式,分析宫、腹腔镜检查结果与妊娠方式之间的关系。结果165例宫腔镜检查结果显示未见异常67例(40.6%),子宫内膜息肉52例(31.5%),子宫内膜炎37例(22.4%),宫腔粘连10例(6.1%),子宫畸形1例(0.6%),其他异常3例(1.8%),其中5例有2种异常。165例中有6例后穹隆穿刺失败,1例放弃手术。158例THL检查及染色通液显示双侧均通120例(75.9%),单侧通27例(17.1%),双侧阻塞11例(7.0%);子宫内膜异位症27例(17.1%),其中Ⅰ～Ⅱ期23例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。随访至手术后6个月,双侧输卵管均通且腹腔镜检未见异常或轻度盆腔粘连或Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症患者108例中,失访14例,妊娠31例,妊娠率为33.0%(31/94);一侧输卵管通,且该侧腹腔镜检未见异常或轻度盆腔粘连或Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症患者13例中,失访2例,妊娠2例,妊娠率为18.2%(2/11);双侧输卵管阻塞或中、重度盆腔粘连或Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者37例中,失访4例,妊娠3例,妊娠率为9.1%(3/33)。结论宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜检查可以取代宫腔镜联合经腹腹腔镜作为临床或超声检查无明显盆腔疾病的不孕症患者宫腹腔联合检查、生育力评估的首选方法。