【摘 要】
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目的 分析外科和介入复合技术(hybrid surgical and interventional ablation,HA)治疗持续性心房颤动(房颤)疗效是否优于单纯胸腔镜下外科射频消融(video-assisted thoracosc
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科 北京100037
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目的 分析外科和介入复合技术(hybrid surgical and interventional ablation,HA)治疗持续性心房颤动(房颤)疗效是否优于单纯胸腔镜下外科射频消融(video-assisted thoracoscopic surgical radiofrequency ablation,VATS-RA).方法 2010年9月至2017年12月,连续79例持续性房颤患者在阜外医院接受VATS-RA或HA治疗,其中,VATS-RA治疗60例,为单纯外科组,男48例、女12例,平均年龄(56.0±7.6)岁;HA治疗19例,为复合组,男14例,女5例,平均年龄(58.0±7.3)岁.术后3个月、6个月、1年和每年进行定期随访.术后恢复窦性心律定义为,随访期间24h或7d动态心电图提示窦性心律并未出现持续时间≥30s的快速性房性心律失常(房颤、心房扑动或房性心动过速).结果 78例(98.7％)持续性房颤患者完成随访.尽管复合组术前左房前后径[(49.1±5.3)mm]明显大于单纯外科组[(41.7±6.2)mm,P＜0.001],但复合组总体窦性心律维持率(94.7％)优于单纯外科组(64.4％,P=0.011),复合组免除抗心律失常药物(AADs)治疗和导管消融窦性心律维持率(84.2％)也优于单纯外科组(50.8％,P=0.010).结论 HA治疗持续性房颤疗效优于单纯VATS-RA,但需要更大样本量的前瞻性研究进一步验证.
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