【摘 要】
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目的分析总结肝内胆管细胞癌(ICC)不同N分期、外科治疗、淋巴结清扫范围及联合放化疗对其预后的影响。方法回顾性分析SEER数据库内4 555例ICC患者的临床资料及随访结果。包括N0期患者3 710例，N1患者845例，所有患者包括完整的TNM分期信息、生存时间及生存状态信息、手术相关信息及放化疗信息。以Kaplan-Meier法描述生存曲线，共描述120个月的生存情况，应用Log-rank检验法
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院肝胆外科，西安 710061,西安交通大学第一附属医院肝胆外科，西安 710061,青海大学附属医院肝胆胰外科，西宁 810001,西安交通大学第一附属医院肝胆外科，西安 71
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目的分析总结肝内胆管细胞癌(ICC)不同N分期、外科治疗、淋巴结清扫范围及联合放化疗对其预后的影响。
方法回顾性分析SEER数据库内4 555例ICC患者的临床资料及随访结果。包括N0期患者3 710例，N1患者845例，所有患者包括完整的TNM分期信息、生存时间及生存状态信息、手术相关信息及放化疗信息。以Kaplan-Meier法描述生存曲线，共描述120个月的生存情况，应用Log-rank检验法进行假设检验，观察不同N分期ICC患者总体预后差异，以及不同手术方式、是否清扫淋巴结、术后是否进行放化疗对不同N分期ICC患者预后的影响。偏态分布的计量资料用中位数(M)表示，计数资料用百分数(%)表示。
结果N1期患者中位生存时间12个月，N0期患者中位生存时间15个月。在N0期患者中，未行手术的患者中位生存时间8个月，局部肿瘤毁损的患者中位生存时间26个月，手术切除的患者中位生存时间45～59个月；在N1期患者中，未行手术的患者中位生存时间9个月，局部肿瘤毁损的患者中位生存时间26个月，手术切除的患者中位生存时间14～22个月。N0期患者中，未进行淋巴结清扫的患者中位生存时间37个月，进行淋巴结清扫的患者中位生存时间46～55个月；N1期患者中，未进行淋巴结清扫的患者中位生存时间26个月，进行淋巴结清扫的患者中位生存时间18～20个月。N0期患者中，不进行联合放化疗的患者中位生存时间41～42个月，进行联合放化疗的患者中位生存时间43～46个月；N1期患者中，不进行联合放化疗的患者中位生存时间10～17个月，进行联合放化疗的患者中位生存时间23个月。
结论ICC中N1期患者预后明显差于N0期患者，手术是治疗ICC的有效手段，同时应积极推荐常规清扫淋巴结，推荐N1期患者进行联合放化疗。
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