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目的探讨胃癌急性穿孔的合理术式选择。方法回顾性分析22例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价,观察术后平均生存时间。结果治愈21例,死亡1例,死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭。胃癌根治术和姑息切除术的平均生存时间均长于穿孔修补术（P〈0.05）;胃癌根治术的平均生存时间长于姑息切除术（P〈0.05）。结论合理的术式选择和加强围手术期的处理,对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义。