探讨细胞蜡块切片免疫细胞化学染色检测几种标志物，对胃癌患者腹水中腺癌细胞及浆膜腔积液中恶性上皮型间皮瘤细胞诊断与鉴别诊断的临床应用价值。
方法收集吉林省肿瘤医院2012年7月至2016年7月住院患者182例，于接受任何治疗前采集的腹水。其中胃癌腹水98例，良性疾病腹水74例，恶性上皮型间皮瘤浆膜腔积液10例。应用免疫细胞化学SP法检测葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、尾型同源框基因2(CDX2)、绒毛蛋白(Villin)、神经特异性钙结合蛋白(calretinin，CR)和Wilms抑癌基因1(WT1)在98例胃癌患者腹水中的腺癌细胞和74例良性疾病腹水中的反应性间皮细胞的表达，以及GLUT1、CR和WT1在10例恶性上皮型间皮瘤浆膜腔积液中瘤细胞的表达。
结果GLUT1、CDX2和Villin检测腺癌细胞的灵敏度分别为91.8%(90/98)、68.4%(67/98)和88.8%(87/98)，特异度分别为95.9%(71/74)、100.0%(74/74)和100.0%(74/74)；CR和WT1检测间皮细胞的灵敏度分别为93.2% (69/74)和79.7%(59/74)，特异度分别为96.9%(95/98)和100.0%(98/98)；GLUT1、CR和WT1在浆膜腔积液中检测恶性上皮型间皮瘤细胞的灵敏度分别为9/10、9/10和7/10；GLUT1、CDX2、Villin、CR及WT1在胃腺癌细胞和反应性间皮细胞之间的阳性率差异具有统计学意义(P<0.01)，GLUT1在浆膜腔积液中恶性上皮型间皮瘤细胞和反应性间皮细胞的阳性率差异具有统计学意义(P<0.01)。
结论GLUT1、CDX2、Villin、CR和WT1组合鉴别胃癌患者腹水中腺癌细胞和反应性间皮细胞的效果较好，GLUT1、CR和WT1组合鉴别反应性间皮细胞和恶性上皮型间皮瘤细胞的效果较好。