【摘 要】
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目的结合化疗后出现肺内磨玻璃影淋巴瘤患者的临床特征，分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间肿瘤患者出现肺内浸润的鉴别诊断和临床处理思路。方法2020年2月13—28日就诊于中国医学科学院肿瘤医院内科的139例患者中，8例患者提示肺内新发浸润性病灶。回顾性分析8例患者的基线人口学特征、临床表现、流行病学史、实验室检查和胸部CT扫描影像学资料，在Pubmed、Embase、CNKI等数据库中
【机 构】
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国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科 100021,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 100021,国家癌
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目的结合化疗后出现肺内磨玻璃影淋巴瘤患者的临床特征，分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间肿瘤患者出现肺内浸润的鉴别诊断和临床处理思路。
方法2020年2月13—28日就诊于中国医学科学院肿瘤医院内科的139例患者中，8例患者提示肺内新发浸润性病灶。回顾性分析8例患者的基线人口学特征、临床表现、流行病学史、实验室检查和胸部CT扫描影像学资料，在Pubmed、Embase、CNKI等数据库中检索分析肿瘤患者肺部浸润相关文献。
结果在139例行化疗前胸部CT检查的患者中，8例(5.8%)患者提示肺内新发浸润性病灶，其中5例(3.6%)以肺内磨玻璃影为主要表现，3例行2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测均为阴性。其中1例为老年男性，诊断为淋巴瘤，采用CHOP方案(环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋强的松)化疗后，无发热和呼吸道症状，血常规示淋巴细胞减少，胸部CT示双肺多发磨玻璃密度影，否认COVID-19流行病学史，经核酸检测排除COVID-19，诊断为病毒性肺炎，给予经验性抗感染治疗。
结论在COVID-19疫情期间，肿瘤患者新发以磨玻璃影为主的肺内浸润时，应结合流行病学史、临床症状、CT表现、实验室检查结果等综合判断，适当放宽2019-nCoV核酸检测范围，考虑感染性疾病时应在启动经验性抗感染治疗的前提下，密切观察病情和胸部影像学变化。
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