总结和分析我院恶性肿瘤患儿死亡的主要原因及影响因素，探讨相应的改善措施。

采用回顾性调查，采集1999年6月至2008年12月在我院血液与肿瘤科住院期间所有在院内死亡病例的相关临床信息，共84例。对其死亡的主要原因及影响因素进行统计分析。

(1)治疗相关性并发症死亡73例次(86.9%)，其中感染相关死亡为首位，发生51例次(60.7%)，出血相关死亡33.3%(28例次)，急性肿瘤溶解综合征(ATLS)相关死亡占2.4%(2例次)，移植物抗宿主病(GVHD)相关死亡占4.8%(4例次)；原发病相关死亡占35.7%(30例次)。(2)本组资料中，白血病(56例)、淋巴瘤(9例)以及非淋巴造血系统恶性肿瘤(7例)这3组死亡患儿在治疗各阶段的死亡比率构成差异无统计学意义(χ²＝4.784，P＝0.310)。 (3)本组资料中，当患儿白细胞计数<1.0×10⁹/L时，感染发生率明显增加；与白细胞≥1.0×10⁹/L者相比较，差异有统计学意义(χ²＝25.486，P＝0.000)。(4)在26例明确病原菌的死亡病例中，各种不同的病原菌发生感染36例次，占首位的是革兰阴性杆菌感染15例次(41.7%)，其次为真菌感染14例次(38.9%)，革兰阳性菌感染7例次(19.4%)。

应重视儿童恶性肿瘤的治疗相关并发症的防治。感染是导致其死亡的首要原因，病原菌以革兰阴性杆菌及真菌占主要地位。积极、合理、有效地应用抗生素并及时联合抗真菌药物的治疗，特别在化疗的诱导缓解期或第一疗程以及粒细胞缺乏期，对于降低恶性肿瘤/血液病患儿的死亡发生率有重要意义。