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目的
观察原发和继发不育症患者在宫腹腔镜联合探查术中的盆腔不同表现以及治疗差异，明确宫腹腔镜联合探查术在不育诊治中的应用情况。
方法选择2015年1月至2017年1月在义乌市中心医院接受宫腔镜联合腹腔镜诊治的不育症女性120例，根据不育症类型分为原发不育组66例，继发不育组54例，继发不育组根据既往孕产次分为1次、2次、3次及以上。采用宫腔镜联合腹腔镜对不育症患者进行盆腔探查，分析检出的疾病类型、盆腔粘连程度、输卵管通液及治疗情况。
结果(1)不育症患者分别合并有子宫内膜异位症、盆腔结核、多囊卵巢、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等疾病。(2)患者中存在盆腔粘连94例(78.3%)，原发不育组50例(75.8%)，继发不育组44例(81.5%)。(3)原发不育组粘连比例75.8%，继发不育组粘连比例81.5%，孕产1次患者粘连比例80.6%，孕产2次患者粘连比例83.3%，孕产≥3次患者粘连比例90.9%，其中继发不育组中3次及以上孕产史的中度粘连比例36.4%，重度粘连比例达45.5%。(4)术中共行输卵管通液检查240条。原发不育组输卵管治疗再通率为17.78%，继发不孕组输卵管治疗再通率为18.75%。
结论(1)盆腔粘连是引起不育症的重要因素，原发不育症患者中也存在较多盆腔、输卵管病变。(2)反复的孕产史明显增加盆腔、输卵管病变，是引起继发不育症发病率上升的重要因素。